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肝癌的常用介入治療方法

肝癌
主講專家
李鶴平
李鶴平 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 腫瘤科

簡介:肺癌、肝癌、乳腺癌、胃腸癌等腫瘤的化療、靶向治療、微創(chuàng)介入治療。
視頻內(nèi)容

肝癌如果是相對早年來說,尤其是三四十年前它只有一個開刀手術(shù)的方法,其他的沒有什么方法了。因為化療效果不太好,放療以前的效果也不太好。最近靶向免疫治療也沒有出現(xiàn),所以主要就是外科開刀手術(shù)治療。但是往往有癥狀的肝癌,就是去醫(yī)院時已經(jīng)不舒服,去醫(yī)院看病的肝癌患者絕大部分是中晚期肝癌。大概70%到80%的病人是中老年人,所以能夠做手術(shù)的只有20%到30%,那大部分是做不了手術(shù)的。

在全球范圍來說,大概四十年前開始出現(xiàn)了介入治療方法,分為兩個大方向:一個是血管介入即經(jīng)脾經(jīng)肝動脈栓塞化療術(shù)。另外一個大方向是在B超或CT引導(dǎo)下的肝臟病灶的一個消融術(shù),這兩個方向它是有一定區(qū)別的。對于中晚期肝癌來說,比較大的病灶比較廣泛的病灶,比較適合做TIPS,即經(jīng)皮肝動脈的栓塞化療術(shù)。對一些小的病灶,個數(shù)大小比較小的病灶,一般適合做消融術(shù)。但這些適應(yīng)癥小的病灶消融,可能跟外科手術(shù)的適應(yīng)癥會有重疊。但是那些晚期的大病灶的多病灶的,這種介入治療可能往往是外科做不了的,但最近幾年可以配合靶向治療和免疫治療。

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