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齊立強(qiáng) 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 乳腺外科
簡介:乳腺疾病診治,良性腫瘤微創(chuàng)手術(shù),特別是乳腺癌以手術(shù)為主的綜合治療和早期乳腺癌的診治
因?yàn)橛辛嗽絹碓蕉嗟闹委熓侄?,越來越好的藥物,越來越精密的儀器,越來越先進(jìn)的手術(shù)方式,才使患者的治愈率一路走高,并且在達(dá)到治愈的基礎(chǔ)之上,還不斷的提高患者的生活質(zhì)量。
乳腺癌主要的治療手段是五種,我們經(jīng)常說乳腺癌治療的五種武器,除此之外還有另外兩種武器,合起來就是七種武器。
第一種,外科治療。腫瘤的治療離不開外科手術(shù)刀,外科治療有全乳房切除和腋下淋巴結(jié)清掃,以及用的越來越多保乳手術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢,也是歸因于現(xiàn)在乳腺癌發(fā)現(xiàn)得越來越早,所以才有了更小的有效治療,更好的給患者提供醫(yī)療的服務(wù)。
第二個(gè),局部治療,包括放射治療。放射治療就是通過射線的方法達(dá)到局部控制率,一般用于保乳手術(shù)的病人做殘留乳房的照射,減輕復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。另外對于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,嚴(yán)重的患者,放射治療也能夠控制局部的復(fù)發(fā)率。
其他的全身治療手段包括化學(xué)藥物的治療,化學(xué)藥物主要是通過全身用藥,主要還是通過靜脈的途徑,但也有很好的口服化療藥,讓化療藥物進(jìn)入血液,把潛藏在血液或者潛伏在遠(yuǎn)處器官的癌細(xì)胞,通過化療用藥,通過有效的血氧濃度,把它抑制在搖籃里,避免轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā),危害乳腺癌患者的健康。
現(xiàn)在研究比較多的還是乳腺癌的內(nèi)分泌治療,適合用在受體陽性的乳腺癌患者,不論是雌激素或者孕激素受體陽性都適合用內(nèi)分泌治療,常用的藥物絕經(jīng)前包括他莫昔芬,絕經(jīng)后包括芳香化酶抑制劑,就是來曲唑、阿那曲唑、依西美坦,或者是托瑞米芬都能通過抑制雌激素水平,達(dá)到防止轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的效果。當(dāng)然在晚期也有更好的一些內(nèi)分泌藥物,包括福瑞斯瓊、CDK抑制劑,也都大大的延長了病人的生命。
特別值得一提的還是乳腺癌的靶向治療,顧名思義靶向治療就是更為精準(zhǔn)的治療,不像化療,殺敵三千自損八百,可能副作用非常大。
靶向治療是更為精準(zhǔn)的治療,包括抗HER~2的治療,曲妥珠單抗、帕妥珠單抗,還有拉帕替尼、比洛替尼亞、TDM1等等,靶向治療使原來很難治愈的一種類型的乳腺癌,現(xiàn)在治愈率非常的高,也就是因?yàn)楸姸嗫拱┟餍撬幍某霈F(xiàn),給HER~2陽性的乳腺癌患者帶來治愈的希望之光。
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乳腺癌早期癥狀有哪些?乳腺癌最佳治療方法是什么?
乳腺癌是女性腫瘤里,發(fā)病率處于第一位的惡性腫瘤。隨著不良生活習(xí)慣的影響,以及檢測手段的進(jìn)步,越來越多的乳腺癌患者被發(fā)現(xiàn)。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,中國每年有30萬的乳腺癌新發(fā)病人。 詳細(xì)»
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怎么預(yù)防乳腺癌?
在現(xiàn)實(shí)生活中,我們往往是“談癌色變”的。并且,一談及乳腺癌,都讓很多女性心生畏懼。乳腺癌是目前中國女性發(fā)病率最高的癌癥類型,嚴(yán)重的危害著女性健康。因此,對于乳腺癌的預(yù)防備受關(guān)注,但目前還無法通過注射疫苗對病因進(jìn)行預(yù)防。那... 詳細(xì)»
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乳腺癌的診斷
乳腺癌的具體臨床表現(xiàn)第一是乳腺疼痛;第二是腫塊,腫塊可能會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的情況,境界不清楚,質(zhì)地會(huì)比較偏硬。目前B超、鉬靶、核磁共振等檢查方式有助于乳腺癌的診斷。 詳細(xì)»