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陳雷雷 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 關(guān)節(jié)科
簡介：股骨頭壞死、小兒股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、先天性髖關(guān)節(jié)脫位、骨骺滑脫、扁平髖、骨髓水腫綜合征、髖臼股骨撞擊綜合及其他髖部病變的保髖治療；膝關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)外畸形的保膝治療；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、夏科氏關(guān)節(jié)病的中西醫(yī)結(jié)合診治；初次復(fù)雜人工髖膝關(guān)節(jié)置換、微創(chuàng)單髁關(guān)節(jié)置換及人工關(guān)節(jié)翻修等。
股骨頭死需要鑒別的疾病很多，它典型的癥狀是髖部的疼痛，腹股溝區(qū)特別明顯，髖關(guān)節(jié)活動受限嚴(yán)重者可出現(xiàn)跛行，有很多疾病都可以表現(xiàn)出類似的癥狀。
常見是與髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎相鑒別，在影像學(xué)表現(xiàn)是髖臼發(fā)育變淺，關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄，骨質(zhì)硬化、囊性變，髖臼對應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)股骨頭類似改變。
其次，與骨髓水腫綜合征相鑒別。在X線顯示股骨頭、股骨頸甚至轉(zhuǎn)子部骨量減少。在MRI的T1加權(quán)像顯示均勻低信號，T2加權(quán)像顯示均勻中等或高信號，T2抑脂像顯示高信號，骨髓水腫明顯，范圍可至股骨頸及轉(zhuǎn)子部，無帶狀低信號改變。此病為自限性疾病，一般對癥治療3~6個月痊愈。
再次，是色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎相鑒別。色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是中青年發(fā)病，髖部有輕中度疼痛伴跛行，關(guān)節(jié)活動受限，早中期輕、晚期受限明顯。CT掃描及X線片可顯示股骨頭、股骨頸或髖臼的皮質(zhì)骨侵蝕，常位于非負(fù)重區(qū)，關(guān)節(jié)間隙輕中度變窄。MRI顯示廣泛滑膜肥厚，低或中等信號強度，侵入股骨頸部。
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股骨頭壞死的治療措施
股骨頭由于髖關(guān)節(jié)的脫位，或扭傷、挫傷，股骨的頸骨折，以及骨組織自身病變，如慢性酒精中毒或過度使用糖皮質(zhì)激素，同時骨組織的再生修復(fù)能力發(fā)生障礙等因素，而出現(xiàn)的股骨頭壞死癥，是骨科的常見病。 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的飲食
股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死、無菌性壞死，是指股骨頭血供受損或中斷，導(dǎo)致骨髓成分結(jié)構(gòu)改變及骨細(xì)胞死亡，會導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，關(guān)節(jié)炎癥，功能障礙，直至塌陷的系列病理性改變。 詳細(xì)»
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股骨頭壞死的類型
什么是股骨壞死？它是一個病理過程，最初發(fā)生在股骨頭的承重部位。在應(yīng)力作用下，壞死骨的小梁結(jié)構(gòu)受到損傷，即發(fā)生微骨折，損傷骨組織隨之修復(fù)。骨壞死的原因未消除，修復(fù)不完善，損傷修復(fù)過程仍在繼續(xù)，導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，股骨頭塌陷... 詳細(xì)»
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