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出血性腦卒中的血壓管理

出血性腦卒中 出血性腦卒中的血壓管理
主講專家
文潔
文潔 主治醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科

簡介:神經(jīng)內(nèi)科疾病如腦血管疾病、運動障礙性疾病、癲癇等的診治及腦電圖、TCD檢查。
視頻內(nèi)容

出血性腦卒中的血壓管理分為兩方面,一個是急性期的管理,一個是恢復(fù)期的管理。如果在急性期,要將收縮壓控制在140mmHg以下,這樣可以降低血腫擴大的風(fēng)險,不增加它的不良反應(yīng)。但是對預(yù)后3個月之后的病死率和致殘率來講,這是沒有明顯的改善的。

腦出血早期如果血腫清除,做手術(shù)之后要迅速地控制血壓。但是有些人長期血壓高,一下子把血壓降得特別快,血壓過低會產(chǎn)生低灌注的反應(yīng),就要避免迅速的降壓,主要讓血壓平穩(wěn)地下降。

如果有中樞其他原因引起血壓的異常升高,要針對病因進行治療,不要單純盲目的降壓。恢復(fù)期肯定要將血壓控制在正常范圍內(nèi),如果沒有明顯的大動脈狹窄,血壓最好控制在130/80mmHg以下。

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