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文潔 主治醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
簡介：神經(jīng)內(nèi)科疾病如腦血管疾病、運動障礙性疾病、癲癇等的診治及腦電圖、TCD檢查。
出血性腦卒中分為腦實質(zhì)性的出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血。在臨床上的腦出血，就是腦實質(zhì)性的出血沒有公認的分級，有些是按照患者的病情來分級的，分級方法如下：
第一級，就是腦出血的病人沒有癥狀，或者僅有輕度的頭暈和頸項強直。
第二級，腦出血的病人頭痛比較嚴(yán)重，頸項強直比較明顯，而且伴有顱神經(jīng)的神經(jīng)功能的缺損，肢體的乏力、偏癱。
第三級腦出血的病人，會有輕度的意識障礙、煩躁不安，或者是偏側(cè)的肢體癱瘓。
第四級，病人會出現(xiàn)淺昏迷，或者是偏側(cè)肢體完全癱瘓，去大腦強直或者出現(xiàn)植物神經(jīng)的功能紊亂。
第五級，患者會出現(xiàn)深昏迷，去大腦強直，瀕臨死亡的狀態(tài)，這是腦出血的分級。
如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血，就是明確的臨床分級，稱為Hunt~Hess分級，一共是分為6級。
0級是未破裂的腦動脈瘤。
Ⅰ級是無癥狀的或者有輕微的頭痛，輕度的頸項強直。
Ⅱ級是中、重度的頭痛，頸項強直，而且除了顱神經(jīng)麻痹之外，沒有其他神經(jīng)功能的缺失。
Ⅲ級是有嗜睡、意識模糊或者有輕微的嘔吐，神經(jīng)輕微的灶性神經(jīng)功能缺失。
Ⅳ級是昏睡狀態(tài)，有中、重度的偏側(cè)癱瘓不全，有早期去腦強直或者植物神經(jīng)功能的障礙。
Ⅴ級是深昏迷，有大腦強直或者是瀕死狀態(tài)。
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