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王斌 主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科
簡(jiǎn)介:專注于四肢骨折脫位、骨盆及髖臼骨折、陳舊性骨折、急慢性骨髓炎等創(chuàng)傷骨科疾病的手術(shù)治療及中醫(yī)藥特色治療。
通俗來講,它不再是原裝進(jìn)口的,因此皮瓣存活以后,可以采用手外傷常規(guī)的功能鍛煉,比如定期的握拳、伸指都可以,而且每天都要做。
手指皮瓣術(shù)后,其實(shí)臨床醫(yī)生最關(guān)心的不是鍛煉的方法。因?yàn)槭种钙ぐ晷g(shù)后,最關(guān)鍵的是如何能盡自己最大的努力,確保皮瓣的存活。所有的皮瓣手術(shù)其實(shí)存在的最大問題,不是術(shù)后功能的問題。
第一,不能保證皮瓣的成活率,因?yàn)樵诶碚撋纤加袎乃赖目赡?,因此皮瓣手術(shù)以后,一旦皮瓣活了才考慮怎么去功能鍛煉。
第二,其實(shí)皮瓣術(shù)后的功能鍛煉很簡(jiǎn)單,因?yàn)楦渌鼡p傷的功能鍛煉差不多,也是損傷的手術(shù)。但問題是手指的皮瓣不一樣,因?yàn)槭种竸?dòng)作的要求精細(xì)程度很高,因此在皮瓣存活以后代替了原有的皮膚,必然對(duì)手指功能會(huì)有影響。
術(shù)后需要注意的:
1.鍛煉前提是以主動(dòng)為主,被動(dòng)為輔,就是自己主動(dòng)功能鍛煉,不要讓別人幫你動(dòng)。因?yàn)閯e人幫自己鍛煉是沒有辦法掌握力量的輕重,很容易損傷到皮瓣。
2.盡可能的不要濕冷水,因?yàn)闈窭渌畬?duì)局部的血供是有影響的。本身皮瓣的存活就是靠血供,濕冷水以后血管的收縮對(duì)皮瓣的影響更大,對(duì)皮瓣存活的質(zhì)量,包括對(duì)延展性的影響都非常大。
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