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劉天潤 主任醫(yī)師
簡介：頭頸部腫瘤和甲狀腺腫瘤的診治。
甲狀腺癌分為分化好甲狀腺癌和分化比較差的癌。分化比較差的癌是需要手術治療的；至于分化好的甲狀腺癌也屬于惡性腫瘤，只是預后比較好而已，也建議手術治療。
在國外的部分指南中，建議直徑小于1cm的乳頭狀癌，可以選擇密切觀察，但是這是有爭議的觀點。
早期的分化型甲狀腺癌，也有一部分預后差的亞型。另外，分化好的甲狀腺也可以發(fā)生遠處轉移。一旦發(fā)生遠處轉移，目前還沒有特別有效的辦法，除了碘131治療。一發(fā)生遠處轉移，預后是比較差的。
當然，目前還沒有一種手段能準確地預測遠處轉移能不能發(fā)生，或者預防遠處轉移的發(fā)生。所以缺碘這類病人，大部分還是建議手術治療較為穩(wěn)妥。國內大部分專家的意見，對甲狀腺乳頭狀癌、濾泡腺癌，還是積極采用手術治療的，不建議采用保守觀察的治療。
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