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妊娠期糖尿病選擇什么藥物進行治療

妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病用藥
主講專家
李婕
李婕 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院·廣東省胃腸肛門醫(yī)院 產(chǎn)科

簡介:女性宮頸病、婦科腫瘤、胎兒醫(yī)學(xué)、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)尤其是高危妊娠監(jiān)護,多胎妊娠、妊娠期糖尿病,妊娠等危急重癥救治方面具有深入的研究和豐富的臨床經(jīng)驗。
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目前國際上唯一被批準(zhǔn),各個國家統(tǒng)一共識批準(zhǔn),可以使用在妊娠期糖尿病治療的藥物,唯一的藥物就是胰島素。因為這個藥物是不過胎盤的,不會對寶寶產(chǎn)生影響。但是在臨床上除了胰島素以外,可能有的醫(yī)生還喜歡使用口服藥物,比如格列本脲、二甲雙胍,這些藥物是有臨床的循證醫(yī)學(xué)依據(jù),并不會對胎兒造成非常嚴(yán)重的不良影響。

但是循證醫(yī)學(xué)的數(shù)據(jù)的樣本量不是特別大,并且這些藥物有可能通過胎盤,有可能影響到胎兒的血糖、胎兒的發(fā)育等等,但是也沒有觀察到,比如致畸等不良的效果。所以臨床上有部分醫(yī)生,可能也會使用二甲雙胍這類藥物,幫助孕媽媽控制血糖。

想要強調(diào)一點的是,當(dāng)診斷媽媽妊娠期糖尿病時,首選的治療一定是飲食控制加運動。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理的飲食控制,以及合理的孕期運動,經(jīng)過這兩個方法之后,仍然沒有辦法讓血糖達到理想水平時,我們才考慮采用藥物治療。

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