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膝關(guān)節(jié)半月板損傷需要置換嗎

膝關(guān)節(jié)半月板損傷 半月板置換
主講專家
許樹才
許樹才 主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院 骨科

簡(jiǎn)介:嚴(yán)重創(chuàng)傷骨折及脫位治療;股骨頭壞死及膝關(guān)節(jié)炎治療,髖、膝關(guān)節(jié)置換;運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué):膝關(guān)節(jié)鏡韌帶重建、軟骨損傷、半月板修復(fù)。腰腿痛,特別是腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥的治療。
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膝關(guān)節(jié)半月板損傷需不需要置換,這是一個(gè)敏感的話題。目前半月板損傷了以后進(jìn)行置換手術(shù),我個(gè)人認(rèn)為還不夠成熟,因?yàn)樗募夹g(shù)要求很高,需要合適的供體,例如供體跟原來的半月板一樣大小,且手術(shù)費(fèi)用也貴,康復(fù)期時(shí)間長(zhǎng),在目前在國(guó)際上也沒有普及這種治療方法。目前,半月班損傷最流行的或最成熟的方案,就是指關(guān)節(jié)鏡下的成形術(shù)、修整術(shù),都是不錯(cuò)的。特別是縫合術(shù),對(duì)于半月板破裂的急性期,相當(dāng)大部分人的效果都還是不錯(cuò)的。

對(duì)年輕人的半月板損傷,因?yàn)橛型鈧?,外傷以后只要及時(shí)地就醫(yī),然后給予一個(gè)合理的修復(fù),效果都還是相當(dāng)不錯(cuò)的。如果對(duì)一個(gè)年輕的,存在有部分半月板的病人進(jìn)行移植,這種情況就擴(kuò)大了適應(yīng)征。另外,有些年輕人確實(shí)是沒有半月板的,而且有高要求的人,可以作為一個(gè)研究的嘗試,因?yàn)楝F(xiàn)在半月板置換是一個(gè)研究階段。

當(dāng)然,有一種是半月板移對(duì)半月板移植,還一種就是用韌帶去代替半月板,但是多見于半月板是由于損傷以后,或者是由于完全切除以后,引起了早期的軟骨退化,這些人做一些嘗試也是可以的。還是要提醒廣大的患者一定要慎重地選擇治療方案,半月板移植畢竟是極少概率的事,不能以極少概率的一種技術(shù)來替代一種看得見、摸得著的成熟技術(shù),希望大家能慎重選擇。

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