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糖尿病與腎病綜合征的關(guān)系

糖尿病 腎病綜合征 腎病 糖尿
主講專(zhuān)家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡(jiǎn)介:長(zhǎng)期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長(zhǎng)各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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糖尿病的病人如果經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的過(guò)程,一般是糖尿病后10年,腎臟逐步發(fā)生了一些改變,比如因?yàn)槌霈F(xiàn)了腎臟硬化,而出現(xiàn)了足細(xì)胞的丟失等等,會(huì)表現(xiàn)為蛋白尿,這個(gè)時(shí)候叫糖尿病腎病。

糖尿病腎病是目前非常大、非常頭疼的問(wèn)題,因?yàn)樵诔赡耆说哪I衰里,特別是在一些發(fā)達(dá)的地區(qū),包括經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市,比如廣州,糖尿病腎病是非常嚴(yán)重的,也是第一位導(dǎo)致患者尿毒癥的原因,所以糖尿病腎病可以表現(xiàn)為腎病綜合征。腎病綜合征的病人,有些在使用了激素和免疫抑制劑的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)血糖的升高,因此兩者之間還是存在一定的關(guān)系。

如果是晚期糖尿病的病人出現(xiàn)了大量蛋白尿的時(shí)候,表現(xiàn)完全符合腎病綜合征的條件,即出現(xiàn)了蛋白定量的每天大于3.5g,出現(xiàn)了高脂血癥,這種情況下可以把它叫做糖尿病腎病引起的繼發(fā)性的腎病綜合征。

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