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腎病綜合征與慢性腎炎的區(qū)別

腎病綜合征 慢性腎炎 腎病
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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腎病綜合征如果超過了一定時間,可以把它叫做慢性腎炎,所以兩者之間并沒有太嚴(yán)格的區(qū)分。

但是在歷史上,曾經(jīng)把表現(xiàn)為大量蛋白尿,蛋白定量超過3.5g,引起了低蛋白血癥的叫做腎病綜合征;如果蛋白的定量沒有這么多,同時又有蛋白尿、高血壓、肌酐損害、血尿的叫腎炎。兩者之間在一定歷史時期,對指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后有意義,但是隨著腎穿的普及,它們的重要性在下降,無論是腎病綜合征還是腎炎綜合征,它們對治療和預(yù)后都不如腎穿刺的病理更大,因此兩者的命名跟病理可能并不是一一對應(yīng)的關(guān)系。

因此還是要看病理結(jié)果,比如IgA腎病有可能表現(xiàn)為腎炎,因為大多數(shù)表現(xiàn)為蛋白尿、血尿,但是有一部分IgA腎病,可以表現(xiàn)為腎病綜合征,治療取決于病理和臨床的結(jié)合,取決于醫(yī)生的判斷。

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