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口咸是腎炎或尿毒癥嗎

口咸 腎炎 尿毒癥
主講專家
張益民
張益民 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科

簡介:長期從事腎內(nèi)科臨床工作,擅長各種原發(fā)性腎臟病,包括血尿、蛋白尿、腎病綜合征、IgA腎病、急慢性腎小球腎炎以及糖尿病腎病、狼瘡腎炎、腎間質(zhì)性疾病如藥物性腎損害等繼發(fā)性腎損害的診斷和治療,熟練掌握血液透析、腹膜透析等各種血液凈化技術(shù)。
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由于身體內(nèi)的各種狀況不同,或者代謝的問題,或者食物的原因,比如有胃病或者腸病,或者有胃反流性胃炎,胃里面會經(jīng)常有一些味道或者不同的感覺,這個不能認(rèn)為是尿毒癥或者是腎炎,腎炎的診斷一定是通過尿常規(guī)檢查。

如果患者已經(jīng)證實了有蛋白尿、血尿是腎炎,同時肌酐又高,可以認(rèn)為口中的氣味與尿毒癥有關(guān),因為有些毒素,包括尿素這種氨水味都可能出現(xiàn)在尿毒癥的病人中,才考慮可能有關(guān)系,否則不會因為口腔的某種異味來診斷尿毒癥的。

如果病人連腎炎都沒有,是因為口咸來考慮尿毒癥,這個是證據(jù)不充分的,至少要查尿常規(guī),抽個血看一看肌酐、尿素氮水平,就可以輕易地否定掉。如果尿常規(guī)是陰性,然后肌酐又正常,可以肯定地說沒有腎臟的因素參與,不是尿毒癥。腎功能是正常的,尿毒癥是腎功能最嚴(yán)重的階段,是腎功能或者是腎炎晚期的表現(xiàn)。

因此,如果沒有病史,再加上實驗室檢查正常,一般不會往尿毒癥這個方向想,更多想到的可能是胃病,可能是某種食物,可能是代謝狀態(tài)等等或者就是口腔的感染。

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