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黃閏月 主任醫(yī)師
簡(jiǎn)介：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)，強(qiáng)直性脊柱炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，干燥綜合征等。
診斷前，應(yīng)該排除器質(zhì)性的病變，比如女性的子宮肌瘤、子宮腺肌癥、多囊卵巢綜合征等等，通過(guò)性激素婦科的彩超進(jìn)行排除；男性方面主要考慮射精管擴(kuò)張、前列腺中線(xiàn)的囊腫、精囊腺的病變等等，也可以通過(guò)超聲進(jìn)行排查。
當(dāng)排除了這些器質(zhì)性的病變，就應(yīng)該考慮免疫方面的問(wèn)題，以下為免疫學(xué)的檢查，可以幫助免疫性不孕的診斷：
精子穿透、宮頸粘液的檢查
性交后試驗(yàn)，是檢測(cè)生殖道局部免疫學(xué)方面異常的方法之一。
（2）精子在宮頸的接觸試驗(yàn)，能夠判斷是否存在宮頸粘液，或者精液當(dāng)中有類(lèi)似這樣的免疫異常。
2.抗精子的抗體的測(cè)定
有資料表明，大概有10%~30%的不孕女性血清當(dāng)中可以檢測(cè)出抗精子抗體，滴度與妊娠數(shù)是呈反比的，滴度在1:1024以上，妊娠數(shù)為0，也可以作為宮頸粘液精子的測(cè)定，了解局部免疫的情況。
除了上面抗體的檢測(cè)之外，還可以檢測(cè)包括精子的制動(dòng)試驗(yàn)、精子的凝集試驗(yàn)，以及免疫吸附和生物素、親和素酶的酶聯(lián)免疫吸附方法等等，來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的抗精子抗體的檢測(cè)。
3.抗透明帶抗體的測(cè)定
利用透明帶這種交叉抗原的特點(diǎn)，以豬的透明帶抗原，檢測(cè)人血清透明帶抗體是否存在。
除了上述抗體，包括抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體，以及抗人絨毛膜促性腺激素抗體等等，都是檢測(cè)免疫性不孕的常用的一些抗體的檢測(cè)方法，主要是通過(guò)抽血就可以進(jìn)行檢測(cè)。
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張?jiān)泼?/a> 副主任醫(yī)師 
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