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甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)弊端

甲狀腺結(jié)節(jié) 消融治療
主講專家
任杰
任杰 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 超聲科

簡介:肝膽胰脾,甲狀腺,乳腺,肌肉骨骼超聲診斷及微創(chuàng)介入治療。
視頻內(nèi)容

那么甲狀腺結(jié)節(jié)的消融術(shù),它的弊端是哪些方面,我想主要是三大方面,在解釋三大不良反應(yīng)之前,我們首先要了解一下什么是甲狀腺結(jié)節(jié)的消融術(shù),甲狀腺結(jié)節(jié)那就是長在甲狀腺里面的一個疙瘩。

那么這個疙瘩如果它需要治療的時候,我們需要它怎么樣,往往是要使得這個疙瘩完全壞死,然后慢慢回縮,使得它不再壓迫周圍的組織器官,這個是我們治療的目的,就消融就是拿一根針進去,好比以跟縫衣服針差不多,粗細的針插到結(jié)節(jié)然后利用一些熱的原理,使得結(jié)節(jié)像放進微波爐燒死一樣,把這結(jié)節(jié)燒死,燒死以后,它這個結(jié)節(jié)還存在體內(nèi),但是人體的自身的免疫反應(yīng)就會啟動,會把結(jié)節(jié)逐漸的吃掉使得它越來越小,在它縮小的過程當(dāng)中,周圍的被壓迫的正常甲狀腺就會重新長起來,這是一個大概的過程。

那么在這個過程當(dāng)中,我們就要知道它在消融的時候,我們可以看一下甲狀腺它的位置,這是正常的,像蝴蝶一樣的甲狀腺周圍的這些紅色藍色是血管,黃色是神經(jīng)白色是氣管。

那么我們可以想象,如果我用根針插進來,進行消融,有可能會損傷周圍的正常結(jié)構(gòu),如果損傷血管造成出血損傷神經(jīng)會造成神經(jīng)的損傷,聲音嘶啞等等,但是值得慶幸的是,為什么叫消融是微創(chuàng),因為這一根針非常纖細,而且又在超聲這雙眼睛的監(jiān)視下,所以各種并發(fā)癥的發(fā)生率,大概是手術(shù)的發(fā)生率的六分之一到三分之一,這是第一個可能出現(xiàn)的弊端。

第二個弊端就是結(jié)節(jié),我們剛才強調(diào)過,我們希望追求完全的壞死。那么在消融過程當(dāng)中,如果有一部分結(jié)節(jié)出現(xiàn)了,就是沒有達到完全壞死,結(jié)節(jié)有可能會復(fù)發(fā)。第三個可能是急性子的人認為的弊端就是做完消融,脖子上凸起來的大包塊怎么沒有馬上消失掉,機體自身來把它給吃掉,所以往往是需要半年到一年,癥狀就會完全消失。

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