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任杰 主任醫(yī)師 中山大學附屬第三醫(yī)院
甲狀腺結節(jié)是甲狀腺常見的一種疾病。主要由遺傳、環(huán)境、飲食及甲狀腺激素的紊亂等原因引起。甲狀腺結節(jié)較小時，可無明顯臨床癥狀，但隨著結節(jié)的增大，會逐漸出現(xiàn)頸前腫塊、頸前區(qū)隱痛、吞咽不適感。目前治療甲狀腺結節(jié)的方法有很多，如藥物治療、手術治療等。那么，微波消融術可以治療甲狀腺結節(jié)好嗎？
微波消融術可治療甲狀腺結節(jié)嗎？
微波消融術是目前非常熱門的微創(chuàng)治療，實際上就是用一根針，在超聲來引導下把這根針插到結節(jié)內部，插到結節(jié)內部以后針會局部發(fā)熱，通過熱使得結節(jié)內部完全壞死，結節(jié)變壞死以后，就會激發(fā)人體的自身的免疫系統(tǒng)，使得大量的白細胞來到局部壞死的地方，把結節(jié)逐步吸收掉。一般來說到半年或一年后，就會縮小到它原來體積的80%以上。
其實在國際上經(jīng)過13-14年的發(fā)展，已經(jīng)公認對于甲狀腺的良性結節(jié)，微波消融治療、射頻消融治療都是一種非常有益的治療方式，它可以達到有效而且創(chuàng)傷小的目的。
甲狀腺結節(jié)消融術有什么弊端？
甲狀腺結節(jié)的消融術的弊端主要是三大方面：
1、損傷周圍正常結構：甲狀腺的周圍有血管和氣管，在進行消融的時候有可能會損傷周圍的正常結構，如果損傷了血管會造成出血，損傷了神經(jīng)會造成神經(jīng)損傷、聲音嘶啞等情況發(fā)生。但是值得慶幸的是，消融術屬于微創(chuàng)手術，這根針非常纖細，而且又在超聲的監(jiān)視下，所以各種并發(fā)癥的發(fā)生率，大概是進行手術的17%~33%。
2、結節(jié)復發(fā)的可能：在進行甲狀腺消融術時，如果有一部分結節(jié)沒有完全壞死，術后會有復發(fā)的可能性。
3、術后包塊消退較慢：對于急性子的人來說，做完消融后脖子上凸起來的大包塊，不會馬上消失掉，需要通過機體自身來慢慢吸收，這個階段往往需要半年到一年的時間，包塊才能完全消失。
綜上所訴，微波消融術可有效治療甲狀腺良性結節(jié)，其創(chuàng)傷小，所以恢復迅速，對患者學習和工作影響較小。但消融術也有不足之處，可能會損傷周圍正常結果、術后包塊消退較慢或者結節(jié)復發(fā)的可能。此外，消融術也存在一定的局限性，它對于良性的、體積不大的甲狀腺結節(jié)效果會比較好，但如果用于復雜的、惡性的甲狀腺結節(jié)還是不提倡使用。
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