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b27陽性是強(qiáng)直嗎

b27 陽性 強(qiáng)直
主講專家
于清宏
于清宏 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科

簡介:瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨(dú)創(chuàng)零激素治療方案,極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長期穩(wěn)定等方面,療效卓著,享有盛譽(yù)。
視頻內(nèi)容

B27陽性不一定是強(qiáng)直。

HLA-B27是一個(gè)人類白細(xì)胞Ⅰ類抗原中間的片段,過去二十多年我們?cè)缫颜J(rèn)識(shí)到HLA-B27陽性,常在強(qiáng)直性脊柱炎患者中檢出,但不限于是強(qiáng)直性脊柱炎,其他的脊柱關(guān)節(jié)炎也可以是陽性,但在正常人當(dāng)中也有大概3%-10%的是陽性的。

陽性的未必發(fā)病為強(qiáng)直性脊柱炎,而強(qiáng)直性脊柱炎有10%左右患者B27是陰性的,所以它們沒有對(duì)應(yīng)關(guān)系。但因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者里高達(dá)90%-96%的陽性,所以它是支持強(qiáng)直性脊髓炎重要的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法。B27可能還扮演了一定參與發(fā)病的角色,參與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病、抗原遞呈的過程,但細(xì)節(jié)的機(jī)制目前還不是非常清楚。

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