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于清宏 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
簡(jiǎn)介:瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專業(yè)30余年,擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨(dú)創(chuàng)零激素治療方案,極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長(zhǎng)期穩(wěn)定等方面,療效卓著,享有盛譽(yù)。
我們要因情況、因人而異。
痛風(fēng)不好可能分幾個(gè)方面,這里的提問重點(diǎn)就是說痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,具體就是慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎反反復(fù)發(fā)作,尿酸又降得不理想,我們把它叫做難治性痛風(fēng)。臨床的確有這種情況,這時(shí)我們要因情況、因人而異,但總體來說要多種方式、多模式的控制炎癥。
等同于其他慢性關(guān)節(jié)炎,甚至要局部用一點(diǎn)糖皮質(zhì)激素,或全身用非甾體抗炎藥,甚至還要用免疫抑制劑。因?yàn)槭锹匝装Y,還可以用生物制劑,這也有報(bào)道、也有嘗試,其實(shí)也有效的。在此基礎(chǔ)之上,還要長(zhǎng)期地用合理的降尿酸方案,讓尿酸維持低水平,所以才能控制住頑固性痛風(fēng)的發(fā)作。
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