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于清宏 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
簡(jiǎn)介：瑞典卡洛琳斯卡醫(yī)學(xué)院訪問(wèn)學(xué)者。從事風(fēng)濕免疫病臨床專(zhuān)業(yè)30余年，擅長(zhǎng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)炎、血管炎、痛風(fēng)等疑難風(fēng)濕免疫病診斷、鑒別診斷和中西醫(yī)結(jié)合治療。獨(dú)創(chuàng)零激素治療方案，極大改善系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后。在難治性痛風(fēng)防治復(fù)發(fā)、免疫炎性疾病多系統(tǒng)損害綜合治療及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制長(zhǎng)期穩(wěn)定等方面，療效卓著，享有盛譽(yù)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)在不斷進(jìn)化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是高度異質(zhì)性的疾病，因?yàn)槊總€(gè)狼瘡患者，兩個(gè)人之間是不一樣的，可以多系統(tǒng)動(dòng)損害，表現(xiàn)都不一樣。所以分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)其實(shí)也是很有爭(zhēng)議，只能形成叫做排除性的診斷標(biāo)準(zhǔn)或者是積分加權(quán)的標(biāo)準(zhǔn)。
過(guò)去說(shuō)十一條有其中四條就算狼瘡，這是最早的標(biāo)準(zhǔn)。這里包括有臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，但所有的標(biāo)準(zhǔn)都是要排除其他的可能性，剩下的又是有幾條符合的就診斷，但是可以看到都分成臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。
2019年新的標(biāo)準(zhǔn)有幾個(gè)特點(diǎn)，就更明確注意診斷標(biāo)準(zhǔn)和分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣，這里講的是分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)是便于同行之間，然后患者之間可以做比較，要沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)就很難比較。
診斷標(biāo)準(zhǔn)就有兩個(gè)主要的變化：第一個(gè)是有抗核抗體的入門(mén)指標(biāo)。入門(mén)的是1：80，在HER-2的細(xì)胞背景下，必須有免疫熒光陽(yáng)性抗核抗體。第二是歷史上的縱向，即曾經(jīng)把有過(guò)系統(tǒng)損害的表現(xiàn)都算是狼瘡，積權(quán)加分診斷。
這兩個(gè)變化說(shuō)明診斷窗提前了，便于早期診斷，符合越早診斷越早治療，治療才有意義，患者受益可能才是最大。
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紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)
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紅斑狼瘡腎炎和紅斑狼瘡的區(qū)...
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷
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紅斑狼瘡紅斑
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劉立寧 聊城市人民醫(yī)... 風(fēng)濕免疫科
紅斑狼瘡診斷要符合什么
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紅斑狼瘡原因
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紅斑狼瘡護(hù)理
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紅斑狼瘡癢
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紅斑狼瘡腎炎
紅斑狼瘡腎炎是一種免疫方面的常見(jiàn)疾病。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，該病的發(fā)病率逐年走高，女性的發(fā)病率高于男性，年輕女性成為紅斑狼瘡腎炎的易感者之一。紅斑狼瘡腎炎會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腎臟問(wèn)題，大約百分之七十的紅斑狼瘡患者都有明顯的腎損害，幾乎所... 詳細(xì)»
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什么是紅斑狼瘡紅斑狼瘡的癥狀是什么
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)可以侵犯各個(gè)臟器系統(tǒng)的全身性自身免疫性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般癥狀有發(fā)熱、乏力，累及到皮膚黏膜可表現(xiàn)為光敏感、皮膚紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍等，累及到骨關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛。此外，還有可能會(huì)出現(xiàn)重要的內(nèi)臟器官... 詳細(xì)»
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紅斑狼瘡的病因
不同類(lèi)型的紅斑狼瘡所致病的原因不盡相同，在癥狀方面，紅斑狼瘡?fù)ǔ?huì)在皮膚上出現(xiàn)病變，例如各種紅斑、蕁麻疹等等，還有就是皮膚潰爛、發(fā)熱、脫發(fā)等等，那么是什么原因?qū)е碌募t斑狼瘡？下面就介紹幾種紅斑狼瘡的病因。 詳細(xì)»
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紅斑狼瘡的飲食
紅斑狼瘡主要是一種自身免疫性結(jié)締組織病，目前病因尚不明確，主要認(rèn)為與遺傳因素、性激素、環(huán)境因素等造成的或者誘發(fā)的，多見(jiàn)于十五到四十歲的中青年，女性多于男性，一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)診斷治療，在積極治療的同時(shí)還要做好飲食方面的護(hù)理... 詳細(xì)»
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盤(pán)狀紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是自身免疫疾病，可分為新生兒紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、藥物性紅斑狼瘡、深在性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、盤(pán)狀紅斑狼瘡。盤(pán)狀紅斑狼瘡是其中癥狀最輕的一種，主要是侵犯的是人體的皮膚。盤(pán)狀紅斑狼瘡的病因是什么以及患... 詳細(xì)»
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