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肺縱隔及肺門淋巴結(jié)增大代表什么意義?

肺縱隔淋巴結(jié)增大 PET
主講專家
謝亮
謝亮 副主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院 胸外科

簡介:熟練掌握胸外科各種疾病的診治,對肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部腫瘤的規(guī)范化治療和以手術(shù)為主的綜合治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長肺癌、食道癌、縱隔腫瘤、漏斗胸、重癥肌無力、肺大皰、手汗癥等疾病的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)及開胸手術(shù)治療。尤其在漏斗胸、雞胸的微創(chuàng)手術(shù),手汗癥局麻手術(shù),縱隔鏡手術(shù)和小兒胸外科診療等方面。
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對于相對晚期的腫瘤比較大的情況,假如同時(shí)伴有肺門和縱隔淋巴結(jié)增大或腫大,多半要考慮是否有轉(zhuǎn)移。

假如結(jié)節(jié)比較小,1cm以內(nèi)的,甚至是磨玻璃結(jié)節(jié)為主的這種小結(jié)節(jié),它的淋巴結(jié)腫大或縱隔淋巴結(jié)腫大轉(zhuǎn)移的機(jī)會是很少的。所以這種情況,就要同時(shí)觀察腫大的淋巴結(jié)。假如肺上面的小結(jié)節(jié),而且又伴有腫大的肺門淋巴結(jié),這種轉(zhuǎn)移的機(jī)會是很少,但是也不是沒有,但更多考慮可能是炎癥。

這時(shí)候可以有兩種的方法來鑒別:一個(gè)是做PET,它可以發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)的代謝,從而判斷是否是轉(zhuǎn)移或者是其他的沒有代謝的情況只是單純的腫大。另外還可以做活檢來明確腫大淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移或者是良性的。

總體來說,肺門淋巴結(jié)腫大的肺結(jié)節(jié)要看它的大小。很小的可能就不太考慮轉(zhuǎn)移。假如腫瘤相對比較偏大的,2cm左右或者2cm以上的考慮實(shí)性的結(jié)節(jié),肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大就要考慮是否有轉(zhuǎn)移了。

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