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高血壓患者服用厄貝沙坦效果不明顯什么原因?

高血壓患者 厄貝沙坦 檢查腎上腺 高血壓
主講專家
黃兆琦
黃兆琦 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院 心血管內科

簡介:從事心血管臨床工作十余年,對高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常見病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經驗。掌握心血管危急重癥搶救、專長于高血壓、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理,擅長于心肺功能的康復與評定,尤其是心臟疾病患者的心臟康復指導。
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男性,55歲,已服用厄貝沙坦分散片20天,血壓有所下降但仍偏高。CT結果顯示左側腎上腺稍致密肥厚。血壓一直無法下降,是否與腎上腺問題有關,應該如何處理。目前血壓約為155/100mmHg,僅靠厄貝沙坦可能無法有效降低血壓。通常需要聯(lián)合使用至少兩種以上的降壓藥,才能降得下來,建議去醫(yī)院調整藥物。

對于這樣的血壓,尤其是舒張壓,單獨使用厄貝沙坦很難降至正常范圍。每個降壓藥有其特定的降壓幅度,因此沒有無法降低的血壓,只是可能沒有使用正確的藥物或藥物劑量不足。

至于與腎上腺稍致密肥厚是否有關系,目前可能性不大。盡管現在有很多腎上腺增生患者,但這并不一定影響血壓狀況。在規(guī)范治療并嘗試多種藥物后仍然控制不佳的情況下,可以考慮進一步檢查腎上腺。

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