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張亞雷 副主任醫(yī)師
簡介:晚期肺癌的化療、靶向治療、免疫治療、生存預后等方面的研究,對小細胞肺癌的治療也頗有心得。
在肺癌的進展當中,靶向治療是肺癌中最具代表性的治療手段,特別是肺腺癌患者。如果肺腺癌患者在治療后再次活檢,發(fā)現(xiàn)病理類型發(fā)生了轉變,需要按照新的病理類型進行治療。例如,如果發(fā)現(xiàn)小細胞肺癌的轉化,就應按小細胞肺癌進行治療。
關于肺腺癌是否會轉變?yōu)轺[癌或小細胞肺癌,目前來說這種情況較為少見。然而,有一種情況是可能的:由于活檢標本只是小標本,無法觀測到整個腫瘤的全貌,因此肺腺癌患者經(jīng)過治療后病情出現(xiàn)進展,再次活檢時發(fā)現(xiàn)是肺鱗癌。這可能是由于一開始患者就存在混合性腫瘤,例如腺癌和鱗癌的成分都有,經(jīng)過治療后,鱗癌占據(jù)了主導地位并發(fā)展成為耐藥細胞群。
另外,肺腺癌和小細胞肺癌之間存在同源性,因此肺腺癌有一部分患者會轉化為小細胞肺癌。目前的研究證實,肺腺癌靶向治療耐藥后,約5%的患者會出現(xiàn)小細胞類型的轉化。
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肺腺癌和肺癌的區(qū)別有包含的范圍不同、起病位置不同、產(chǎn)生原因不同、癥狀表現(xiàn)不同等。1、包含的范圍不同:肺癌的范圍相對較廣,不僅包括肺腺癌,同時也包括其他部位的癌癥,因此兩種疾病的范圍不同。2、起病位置不同:肺腺癌的主要發(fā)病... 詳細»
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肺活檢
肺活檢指的是經(jīng)皮進行肺活體組織的檢查。是臨床上診斷和鑒別肺周邊疾病和彌散性肺病變的常用檢查方法。在肺活檢中,如果發(fā)現(xiàn)了腫瘤細胞就可以確診為腫瘤。在檢查中發(fā)現(xiàn)結合肉芽腫可以確診肺結核。發(fā)現(xiàn)了鹽性的病變要考慮是否為肺部感染。... 詳細»
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小細胞肺癌要化療幾次
小細胞肺癌要化療6~8次,但具體次數(shù)存在個體差異,要根據(jù)患者的病情、體質來決定。小細胞肺癌是一種起源于支氣管黏膜或腺體的肺癌,其發(fā)病原因與長期吸煙、長期接觸污染空氣、化學物質有關。若出現(xiàn)疾病選擇化療的方法進行治療,通常需... 詳細»