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肺腺癌會變成鱗癌和小細胞肺癌嗎?

肺腺癌 小細胞肺癌 活檢
主講專家
張亞雷
張亞雷 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 胸部腫瘤科

簡介:晚期肺癌的化療、靶向治療、免疫治療、生存預后等方面的研究,對小細胞肺癌的治療也頗有心得。
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在肺癌的進展當中,靶向治療是肺癌中最具代表性的治療手段,特別是肺腺癌患者。如果肺腺癌患者在治療后再次活檢,發(fā)現(xiàn)病理類型發(fā)生了轉變,需要按照新的病理類型進行治療。例如,如果發(fā)現(xiàn)小細胞肺癌的轉化,就應按小細胞肺癌進行治療。

關于肺腺癌是否會轉變?yōu)轺[癌或小細胞肺癌,目前來說這種情況較為少見。然而,有一種情況是可能的:由于活檢標本只是小標本,無法觀測到整個腫瘤的全貌,因此肺腺癌患者經(jīng)過治療后病情出現(xiàn)進展,再次活檢時發(fā)現(xiàn)是肺鱗癌。這可能是由于一開始患者就存在混合性腫瘤,例如腺癌和鱗癌的成分都有,經(jīng)過治療后,鱗癌占據(jù)了主導地位并發(fā)展成為耐藥細胞群。

另外,肺腺癌和小細胞肺癌之間存在同源性,因此肺腺癌有一部分患者會轉化為小細胞肺癌。目前的研究證實,肺腺癌靶向治療耐藥后,約5%的患者會出現(xiàn)小細胞類型的轉化。

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