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肺部手術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移如何處理?

肺部手術(shù) 超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢
主講專家
張亞雷
張亞雷 副主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胸部腫瘤科

簡(jiǎn)介:晚期肺癌的化療、靶向治療、免疫治療、生存預(yù)后等方面的研究,對(duì)小細(xì)胞肺癌的治療也頗有心得。
視頻內(nèi)容

對(duì)于肺部手術(shù)后,如果只有原發(fā)腫瘤,肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)沒(méi)有癌細(xì)胞,但鎖骨上淋巴結(jié)考慮為轉(zhuǎn)移的情況,為了更精準(zhǔn)地確定淋巴結(jié)的性質(zhì),可以考慮進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢。這樣可以更好地明確這個(gè)淋巴結(jié)是炎性的還是轉(zhuǎn)移性的。

如果確認(rèn)是炎性的,那么在手術(shù)后根治的機(jī)會(huì)就非常大。而如果鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,那么手術(shù)應(yīng)該是姑息性的,而不是根治性的。在這種情況下,還是需要進(jìn)行術(shù)后的輔助治療。如果淋巴結(jié)確認(rèn)是轉(zhuǎn)移的,還可以考慮加做一個(gè)局部放療,可能會(huì)有更好的效果。

因此,建議對(duì)鎖骨上淋巴結(jié)位置進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢,以明確診斷,然后再進(jìn)行后續(xù)處理。

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