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張亞雷 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 胸部腫瘤科
簡介：晚期肺癌的化療、靶向治療、免疫治療、生存預(yù)后等方面的研究，對小細(xì)胞肺癌的治療也頗有心得。
肺癌化療加免疫治療之后，患者沒有不良反應(yīng)，是否是好事。任何事情都有兩面性。一般來說，肺癌患者在接受化療加免疫治療后，多少都會有一些與藥物相關(guān)的反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、胃口差、白細(xì)胞下降等。然而，完全沒有不良反應(yīng)的患者還是相對較少，大部分患者的反應(yīng)都是輕度到輕微的，這說明他們的耐受性較好。
不過，也有一些病人可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至影響到生活質(zhì)量，甚至危及生命。那么，對于肺癌化療加免疫治療后沒有任何不良反應(yīng)的患者，這是否意味著好事，這并不好一概而論。
如果患者在化療加免疫治療后身體狀況非常好，且對癥處理得當(dāng)，沒有不良反應(yīng)，這無疑是一件好事。首先，患者的生活質(zhì)量沒有受到明顯影響；其次，根據(jù)一些研究，特別是免疫治療的研究，某些不良反應(yīng)與患者的療效可能存在一定的關(guān)系。例如，患者出現(xiàn)皮疹、瘙癢等皮膚反應(yīng)，或者甲狀腺功能改變等免疫相關(guān)的內(nèi)分泌毒性，可能意味著免疫治療效果較好。
但是，這并不意味著有不良反應(yīng)就療效好，沒有不良反應(yīng)就療效不好。因此，我們應(yīng)該對化療加免疫治療后的不良反應(yīng)保持客觀的看法。
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