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乙肝兩對半第五項又稱為乙肝核心抗體，這個抗體陽性可以再細分為兩種抗體，一種是IgM抗體。另一種是IgG抗體。如果是IgG抗體陽性提示以前感染過乙肝，但是目前體內(nèi)沒有乙肝病毒復制，而如果是IgM抗體陽性要進一步排除，是急性乙肝感染還是慢性乙肝感染。如果IgM抗體從高滴度水平逐步轉(zhuǎn)為低滴度，直到轉(zhuǎn)陰，并且伴有乙肝DNA轉(zhuǎn)陰、表面抗原轉(zhuǎn)陰說明處于急性乙肝感染的恢復期。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要作用在的肝臟當中，有部分在心臟、骨骼肌、腎臟的一些組織之內(nèi)。谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值范圍是在0～120U/L之間。谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的主要原因是肝臟的損害，比如急性病毒性肝炎，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會升高的很明顯。還有慢性肝炎、肝硬化、肝癌這些肝臟的損傷都會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。還有心臟的疾病，比如心肌梗死，也會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高。但是有些是增高，有些是正常的，只是輕度的增高。

轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝的重要催化劑，主要存在于肝細胞中。當肝細胞發(fā)炎、壞死、中毒等引起肝細胞損傷時，轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，使血清轉(zhuǎn)氨酶升高。轉(zhuǎn)氨酶升高是一種常見的情況，不一定是肝臟問題。由于轉(zhuǎn)氨酶非常敏感，許多因素會使轉(zhuǎn)氨酶的正常值上下波動。在一天的不同時間，健康人體內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶的測量結果可能不同。

轉(zhuǎn)氨酶廣泛存在于人體內(nèi)的各個臟器，其中以肝臟為主，血清中的轉(zhuǎn)氨酶主要來自于肝臟細胞，因此它長作為肝臟細胞受損情況的判斷指標?；加心承└闻K疾病或受其他因素影響都會導致檢查結果增高，其中一過性增高如飲酒、外傷、疲勞過度等不需要進行治療，定期復查檢測病情即可，病理性增高則應該引起重視，明確原發(fā)病因，對癥治療。

肝功能是抽血化驗的檢查項目，主要包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，主要反映肝臟功能是否正常。如果檢查轉(zhuǎn)氨酶偏高，說明有肝功能的異常。能夠引起肝功能異常的原因很多，具體是否嚴重，單純通過肝功能并不能看出，需要進一步的檢查。建議到醫(yī)院進行肝臟彩超檢查，乙肝五項檢查，檢查是否有乙型病毒性肝炎或者肝癌等，檢查明確后，才能決定治療方式。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶是檢查人體肝功能當中的一個重要的指標，這個指標非常敏感，丙干細胞有百分之一的損害的時候，查人體血液的時候轉(zhuǎn)氨酶就會升高100倍。谷丙轉(zhuǎn)氨酶不但存在于肝臟，也存在人體心肌、骨干等部位，所以可谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有很多，比如像大量飲酒、服用藥物甚至感冒發(fā)熱都會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，其中最主要原因是人們平常所說的肝炎。

肝臟的再生修復損傷的能力十分強大。早期肝功能損傷可以通過反映肝臟功能的酶學檢測來反映，一項肝功能檢測只能反映肝臟功能的一個側(cè)面，在急性肝損傷的時候會表現(xiàn)為丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶明顯增高，在肝臟代謝合成功能受影響的時候，會表現(xiàn)為凝血酶和凝血因子的降低。

檢測甲胎蛋白的方法有好幾種，放射免疫法測得的甲胎蛋白>500ug/L且持續(xù)4周者，或甲胎蛋白在200-500ug/L持續(xù)8周者，在排除其他引起甲胎蛋白增高的因素，如急慢性肝炎、肝炎后肝硬化、胚胎瘤、消化道癌癥后，需再結合定位檢查，如B超、ct、磁共振和肝血管造影等即可作出診斷。正常懷孕的婦女少數(shù)肝炎和肝硬化、生殖腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高，但升高幅度不如肝癌那樣高。

血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)在心肌中的含量最高，肝次之，用于測定心肌和肝膽疾病及骨髓疾病的診斷和療效觀察，正常參考值為0~40U/L。谷草轉(zhuǎn)氨酶高或者低都說明肝功能異常，如果數(shù)值是輕微偏低，可以不用太擔心，定期檢查即可，若偏低較多，則需要引起重視。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶全稱谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶，廣泛存在于人體的各種細胞中，尤其以肝細胞為甚。整個肝臟內(nèi)谷丙轉(zhuǎn)氨酶含量約為血中含量的100倍，因此當肝臟受到損傷時會導致谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，引起血中轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值為0到40個單位/升，當谷丙轉(zhuǎn)氨酶達到63個單位/升，超過正常值上限時稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶63屬于偏高范圍，但還不是很嚴重，只要及時治療就可恢復正常。

乙肝第四項是指乙肝兩對半檢查中乙肝e抗體陽性，乙肝兩對半檢查是用來判斷是否感染乙肝病毒，主要有五項指標，第四項陽性說明患者體內(nèi)的病毒明顯降低，病毒復制程度也明顯降低，傳染性也相對降低，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)；但單獨的乙肝兩對半檢查只能說明體內(nèi)含有的病毒，患者還需要進一步做肝功能檢查和病毒DNA測定，注意定期復查。

肝功能體檢是檢測與肝臟功能代謝的各項指標，可以反映肝臟功能的狀況。肝功能四項主要包括谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和直接膽紅素，其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是反映急性肝細胞損傷、壞死的一個非常靈敏的指標，總膽紅素和直接膽紅素，可以幫助鑒別判斷黃疸的類型。肝功能檢查受相關因素干擾比較多，所以檢查前需要注意不要進食，不要喝水，必須保持空腹，空腹的時間為8-12小時。

如果是為了篩查乙肝，可以查一下肝功能，還有乙肝五項。如果乙肝五項提示有乙肝，需要進一步的檢查乙肝病毒DNA定量，還有上腹部B超。如果沒有乙肝，也沒有抗體需要進一步的注射乙肝疫苗，在注射最后一針三個月之后，還要復查看看抗體是否達到標準值。根據(jù)復查之后抗體的滴度，來決定下次什么時間復查乙肝五項。因為抗體低于標準值或者變成弱陽性，它的保護性就不強，也容易在接觸乙肝病毒之后再次感染。

臨床上目前最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測血清標志物是乙肝兩對半。免疫學標記在乙型肝炎病毒上一共3對。

谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要分布于肝臟，其次是骨骼肌、腎臟、心肌等組織中。谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為9~50u/l.引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因較多，重度升高可見于急性病毒性肝炎；中度升高可見于慢性肝炎、肝膿腫、肝癌、服用對肝臟有損害的藥物等。

肝功即肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)白蛋白偏低，多數(shù)是由肝病引起的肝臟功能異常導致的，少部分是腎病導致的。1、肝?。焊闻K是合成人體白蛋白的主要場所，也是檢查肝功能常用的指標之一。如果出現(xiàn)白蛋白降低，一般表現(xiàn)為營養(yǎng)不良、原料缺乏或者肝功能吸收障礙，尤其是由于肝硬化、膽道梗阻以及淤膽性肝炎等肝病，這些情況會造成肝功能儲備急劇下降、原料生成減少以及合成白蛋白的能力下降，人體合成白蛋白的能力急劇的下降之后，在生化指標中經(jīng)?？吹桨椎鞍灼?/p>

化驗乙型肝炎兩對半第一項陽性，通常指的是乙肝表面抗原陽性。陽性說明患有乙型肝炎，但是處于什么樣的階段，需要進一步的化驗，需要化驗肝功能明確兩對半定量中其他項目是陽性還是陰性、甲胎蛋白、乙肝DNA定量、肝臟的影像學檢查等，明確疾病是處于乙肝病毒攜帶、慢性乙型肝炎還是肝硬化的狀態(tài)。如果只是乙型肝炎攜帶，不需要經(jīng)過治療，只需定期隨診復查即可。

如果體檢時，檢查出乙肝核心抗體是陽性的，這就說明以前感染過乙肝，也就是說沒有保護性抗體。如果僅僅是乙肝核心抗體檢查出是陽性，現(xiàn)在可以注射乙肝抗體疫苗。如果不是特殊情況的話，可以不用注射疫苗，因為乙肝核心抗體陽性是因為以前被乙肝病毒感染出現(xiàn)的抗體。所以，乙肝核心抗體陽性是比較安全的，不用擔心再感染上乙肝病毒。

谷丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶主要分布于肝臟，其次是骨骼肌，腎臟、心肌等組織當中。當肝細胞嚴重受損失時，細胞壞死，細胞膜破損或者是細胞破裂分解，則谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放進入血液當中，使其血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。其值明顯增高時說明肝細胞受損比較嚴重，如果持續(xù)性的升高，說明肝細胞受到持續(xù)傷害，容易轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。

乙肝疫苗是用于預防乙型肝炎的疫苗。小孩出生之后已經(jīng)打過乙肝疫苗的，可以給小孩抽血化驗一下乙肝三系統(tǒng)，看乙肝表面是否有抗體產(chǎn)生，抗體滴度是否高，如果沒有抗體或者抗體水平低的話，需要根據(jù)醫(yī)生的建議，再次注射乙肝疫苗。