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肝膽胰外科專家文章

多發(fā)性肝血血管瘤

多發(fā)性肝血管瘤是一種較為罕見的良性腫瘤,通常由肝臟內(nèi)的血管組織形成。這種類型的腫瘤通常是多發(fā)性的,意味著肝臟內(nèi)可能會(huì)有多個(gè)血管瘤。雖然多發(fā)性肝血管瘤通常是良性的,但在極少數(shù)情況下也可能發(fā)展成惡性腫瘤。因此,對(duì)于患有多發(fā)性肝血管瘤的患者來說,定期的監(jiān)測(cè)和治療是至關(guān)重要的。多發(fā)性肝血管瘤的病因目前尚不十分清楚,但一些研究表明可能與遺傳因素、激素水平的改變、肝臟疾病以及其他因素有關(guān)。此外,女性患者在妊娠期間激素水平的變化也可能會(huì)影響多發(fā)性肝血管瘤的發(fā)生

有膽結(jié)石應(yīng)該怎么辦

膽結(jié)石可以通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。1.物理治療:可以通過適當(dāng)按摩、針灸、理療等方式,可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解不舒服的癥狀。2.藥物治療:如果出現(xiàn)劇烈疼痛癥狀,可以遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物,可以達(dá)到止痛的目的。3.手術(shù)治療:如果病情比較嚴(yán)重,可以在醫(yī)院通過膽囊切除術(shù)、開放手術(shù)等方式,可以達(dá)到控制病情的目的??傊?,對(duì)于無癥狀的膽結(jié)石患者,定期進(jìn)行超聲檢查是監(jiān)測(cè)疾病的有效方法。對(duì)于有癥狀的膽結(jié)石患者,治療方法應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇

肝外膽管結(jié)石癥狀有哪些

肝外膽管結(jié)石癥狀包括以下幾個(gè)方面:1.腹部疼痛:這是肝外膽管結(jié)石最常見的癥狀。疼痛通常出現(xiàn)在右上腹部,可能會(huì)向右肩傳播,持續(xù)時(shí)間不一,可能會(huì)持續(xù)幾分鐘,也可能會(huì)持續(xù)數(shù)小時(shí)。2.惡心和嘔吐:這些癥狀通常是由于膽汁淤積和腸胃道受刺激所致。3.發(fā)熱和寒戰(zhàn):當(dāng)膽管被堵塞時(shí),可能會(huì)引起感染,導(dǎo)致發(fā)熱和寒戰(zhàn)。4.黃疸:肝外膽管結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致膽汁的排泄受阻,造成黃疸,患者的皮膚和眼睛可能會(huì)變黃,隨著黃疸的發(fā)展,皮膚和眼睛可能會(huì)發(fā)生瘙癢。肝外膽管結(jié)石的癥狀可能會(huì)因個(gè)人差異而有所不同,輕重程度也不同

肝腹水發(fā)病都有哪些癥狀

肝腹水是一種由于肝臟疾病導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體異常積聚的臨床病癥。它的出現(xiàn)通常提示肝臟疾病已經(jīng)發(fā)展到了較為嚴(yán)重的階段。以下是肝腹水發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)的一些癥狀:1.腹部腫脹:這是肝腹水最常見的癥狀,患者可能會(huì)感到腹部逐漸脹大,用手按壓時(shí)會(huì)感覺腹壁緊張、有彈性,如同按壓裝滿水的氣球。2.腹部疼痛:肝腹水患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛,疼痛的位置通常在右上腹或中上腹,疼痛的性質(zhì)可能是隱痛、脹痛或刺痛。3.消化不良:肝腹水可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道淤血,從而影響消化功能,患者可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等消化不良的癥狀

肝癌手術(shù)后傷口處流出綠色的水

肝癌手術(shù)后傷口流出綠色的水,可能是膽汁外滲,也可能是合并了綠膿桿菌感染。1.膽汁外滲:手術(shù)時(shí)如果不慎損傷了膽管,或結(jié)扎線脫落導(dǎo)致膽瘺,會(huì)使膽汁經(jīng)手術(shù)切口流出。膽汁是一種綠色、味苦的液體,因此傷口會(huì)流出綠色的水。一般發(fā)生在手術(shù)后1~2周,伴有傷口局部紅腫、疼痛。2.綠膿桿菌感染:綠膿桿菌是一種條件致病菌,當(dāng)身體抵抗力下降時(shí),容易在傷口局部生長繁殖,引起化膿性感染。其分泌物具有特殊的綠色,因此流出的水是綠色的。除了傷口局部有膿性分泌物外,還會(huì)伴有全身的炎癥反應(yīng),如發(fā)熱、乏力等

肝血管瘤手術(shù)后多久可以恢復(fù)呢

肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤,一般生長緩慢,無惡變傾向。手術(shù)后一般1-3個(gè)月可以恢復(fù)。目前常見的治療方法包括微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)開腹手術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)等。如果是選擇微創(chuàng)手術(shù),如腹腔鏡肝血管瘤切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,患者術(shù)后恢復(fù)較快。一般術(shù)后1周左右可以拆線出院,1個(gè)月左右可以基本恢復(fù)正常生活和工作。如果是傳統(tǒng)開腹手術(shù),如開腹肝血管瘤切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷較大,患者術(shù)后恢復(fù)較慢。一般術(shù)后2周左右可以拆線出院,3個(gè)月左右可以基本恢復(fù)正常生活和工作

哪些原因會(huì)導(dǎo)致肝腹水

肝腹水是指在肝硬化等疾病情況下,肝臟功能減退,造成腹腔內(nèi)積聚大量液體,引起腹部膨脹。導(dǎo)致肝腹水的原因有很多,主要包括藥物性肝損傷、肝硬化、肝炎等。1、藥物性肝損傷:某些藥物如對(duì)乙酰氨基酚、異煙肼等,長期使用可能對(duì)肝臟造成損害,導(dǎo)致肝腹水的發(fā)生。2、肝硬化:肝硬化是肝臟組織長期受到損害,導(dǎo)致肝臟纖維組織增生,肝臟結(jié)構(gòu)破壞,從而影響肝臟功能。肝硬化是導(dǎo)致肝腹水的最主要原因之一。3、肝炎:慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎等都會(huì)導(dǎo)致肝臟受損,肝功能減退,進(jìn)而引起肝腹水

肝血管瘤要怎么治療才可以

肝血管瘤是一種常見的肝臟腫瘤,主要特點(diǎn)是肝內(nèi)血管異常擴(kuò)張并形成瘤結(jié)節(jié)。在治療上,主要分為藥物治療、介入治療和手術(shù)治療三種方式。具體治療方法需要根據(jù)瘤的大小、位置、臨床癥狀等情況來決定。1.藥物治療:藥物治療通常用于對(duì)癥治療,主要通過調(diào)節(jié)患者的肝功能、減輕肝臟負(fù)擔(dān)、改善癥狀等方式來達(dá)到治療的目的。一些中藥調(diào)理肝臟功能也有一定的效果。但是藥物治療的局限性比較大,對(duì)于肝血管瘤的徹底治療幫助有限。2.介入治療:介入治療主要包括經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈栓塞、經(jīng)皮肝穿刺治療、經(jīng)皮肝內(nèi)消融術(shù)等

治療肝腹水是中藥還是西藥好

肝腹水由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,在治療方面,中藥和西藥各有優(yōu)勢(shì),無法直接判斷哪種藥物更好,需根據(jù)患者的病情、身體狀況、藥物副作用等因素綜合考慮。1、西藥治療:具有見效較快的特點(diǎn),例如使用呋塞米片、托拉塞米片?等利尿劑可以迅速減少體內(nèi)的液體潴留,減輕腹水癥狀。另外,拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物能有效抑制病毒復(fù)制,延緩病情進(jìn)展,改善慢性乙型肝炎或丙型病毒性肝炎引起的腹水。2、中藥治療:副作用相對(duì)較小,對(duì)患者身體的整體負(fù)擔(dān)較輕,注重整體調(diào)理

一般膽結(jié)石有哪些危害

膽結(jié)石是指在膽囊或膽管內(nèi)形成的固體塊狀物質(zhì),是一種常見的消化系統(tǒng)疾病。以下是膽結(jié)石可能帶來的危害:1.膽絞痛:這是膽結(jié)石最常見的癥狀,疼痛通常位于右上腹或上腹部,可放射至肩背部,呈陣發(fā)性或持續(xù)性,可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。2.膽囊炎癥:如果膽結(jié)石堵塞了膽囊管,可能會(huì)引起膽囊炎癥,表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等。3.膽管炎癥:如果膽結(jié)石脫落進(jìn)入膽管,可能會(huì)引起膽管炎癥,表現(xiàn)為上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等,嚴(yán)重時(shí)可引起膽管炎、胰腺炎等并發(fā)癥

左右肝區(qū)一直疼痛是不是得了胰腺的腫瘤

左右肝區(qū)一直疼痛可能是胰腺腫瘤,但是也包括其他原因。胰腺腫瘤是一種罕見但嚴(yán)重的疾病,可能會(huì)導(dǎo)致左右肝區(qū)的疼痛,但通常還會(huì)伴隨其他癥狀,例如黃疸、消瘦、食欲不振、惡心、嘔吐等,胰腺腫瘤還會(huì)導(dǎo)致胰腺功能的改變,如胰液分泌不足,可能會(huì)引起脂肪瀉、消化不良等癥狀,但是也有可能是出現(xiàn)了肝臟疾病,比如肝炎或者是肝臟腫瘤,在進(jìn)行診斷時(shí)通常需要進(jìn)行臨床檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。需要通過專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估和檢查,以明確病因并制定合理的治療方案。及早發(fā)現(xiàn)并治療腫瘤是提高治愈率和預(yù)后的重要措施。

判斷肝門部脂肪瘤有沒有變大的方式有哪些

肝門部脂肪瘤是一種比較常見的良性腫瘤,通常在肝臟附近的組織中形成,這種腫瘤的大小可能會(huì)隨著時(shí)間的推移而發(fā)生變化。以下是幫助判斷肝門部脂肪瘤有沒有變大的常見方式:通常情況下,醫(yī)生會(huì)通過體檢、影像學(xué)檢查,如超聲波、CT掃描或MRI,來確定脂肪瘤的大小和位置。這些檢查可以幫助醫(yī)生觀察腫瘤的大小、形狀、位置和血流情況,以確定是否存在變化。如果患者持續(xù)覺得不適或發(fā)現(xiàn)脂肪瘤在增大,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),并接受進(jìn)一步的檢查和治療??偟膩碚f,肝門部脂肪瘤的生長速度較慢,大多數(shù)情況下不會(huì)引起任何癥狀

患有了膽結(jié)石了可以懷孕嗎

患有膽結(jié)石可以懷孕,但可能會(huì)增加一些并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。膽結(jié)石是在膽囊或膽管中形成的硬結(jié)石,通常由膽固醇或膽石蛋白組成。這種情況可能導(dǎo)致膽囊炎、膽管炎和胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,這些疾病在懷孕期間會(huì)增加一些風(fēng)險(xiǎn)。在懷孕期間,由于激素水平和膽汁成分的變化,可能會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石的癥狀加重。一些癥狀包括腹痛、惡心、嘔吐和消化不良等。這些癥狀可能會(huì)對(duì)懷孕造成一些影響,但并不會(huì)影響胎兒的健康。因此,即使患有膽結(jié)石,也可以懷孕。然而,懷孕期間可能需要特別注意飲食和生活習(xí)慣

肝癌手術(shù)聯(lián)合消融治療如何做

肝癌手術(shù)聯(lián)合消融治療是一種綜合治療方法,結(jié)合了手術(shù)切除和局部消融技術(shù),旨在提高肝癌患者的治療效果和生存率。以下是一般的治療流程:1.術(shù)前準(zhǔn)備:在進(jìn)行肝癌手術(shù)聯(lián)合消融治療前,醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行術(shù)前評(píng)估,包括肝功能測(cè)試、腫瘤大小和位置的評(píng)估,以及患者的身體狀況等。同時(shí),還需要確定手術(shù)的方案和消融的范圍和方式。2.手術(shù)切除:手術(shù)切除是肝癌治療的重要環(huán)節(jié),通過手術(shù)將腫瘤及其周圍的一部分肝組織切除。手術(shù)切除可以徹底清除腫瘤,但手術(shù)切除的適應(yīng)癥有限,對(duì)于肝功能不全或有多發(fā)肝癌的患者可能不太適用

哪些藥容易引起藥物性肝損傷

藥物性肝損傷是指使用藥物后引起肝臟損傷的情況。各種藥物都有可能引起藥物性肝損傷,但有些藥物更容易導(dǎo)致這種情況。容易導(dǎo)致藥物性肝損傷的藥物包括:1.抗生素:包括頭孢菌素類、四環(huán)素類等。這些藥物在體內(nèi)代謝過程中會(huì)產(chǎn)生自由基或其他有毒物質(zhì),從而損傷肝細(xì)胞。2.非甾體抗炎藥:如布洛芬、阿司匹林等。這些藥物具有抗炎和鎮(zhèn)痛作用,但長期或大劑量使用會(huì)導(dǎo)致肝損傷。3.抗結(jié)核藥:如異煙肼、利福平等。這些藥物是治療結(jié)核病的常用藥物,但也容易引起肝損傷。4.抗癲癇藥:如苯妥英鈉等

肝癌晚期癥狀都出現(xiàn)了還能活多久

肝癌晚期癥狀出現(xiàn)后患者的生存時(shí)間難以確切預(yù)測(cè),通常為幾個(gè)月到一年左右。肝癌晚期患者的生存時(shí)間受到多種因素的影響。例如,腫瘤的大小、數(shù)量、位置,患者的身體狀況、肝功能、有無轉(zhuǎn)移,以及所接受的治療方式和效果等。如果患者一般狀況較好,肝功能尚佳,能夠接受有效的靶向治療、免疫治療等,生存時(shí)間可能會(huì)相對(duì)延長。比如,有些患者經(jīng)過積極治療,生存時(shí)間可能超過一年。如果患者身體虛弱,肝功能嚴(yán)重受損,且腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移,生存時(shí)間可能會(huì)大大縮短,甚至只有幾個(gè)月

膽源性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制

膽源性胰腺炎是指由于膽石癥等原因?qū)е履懼戳鬟M(jìn)入胰管,激活胰酶,引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。膽源性胰腺炎約占急性胰腺炎的20%~30%,其發(fā)病機(jī)制主要有以下幾個(gè)方面:1.膽汁反流:膽石癥時(shí),膽汁可通過膽囊收縮進(jìn)入十二指腸。如果十二指腸乳頭水腫,膽汁就會(huì)逆流入胰管,激活胰酶原,導(dǎo)致胰腺炎。2.胰酶激活:膽汁中的膽鹽、磷脂酰膽堿等成分可激活胰酶原,形成具有活性的胰酶。胰酶可水解胰腺自身組織,引起胰腺炎

膽囊切除術(shù)膽汁反流,肚臍上方痛

膽囊切除術(shù)是一種常見的外科手術(shù),用于治療膽囊疾病,如膽囊結(jié)石、膽囊炎等。然而,有些患者在手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀,其中包括膽汁反流和肚臍上方的疼痛。以下是一些可能導(dǎo)致的原因和應(yīng)對(duì)方法:1.胃腸道功能未恢復(fù):由于術(shù)后胃腸道功能不完全恢復(fù),會(huì)導(dǎo)致膽汁反流。通常表現(xiàn)為患者在進(jìn)食后感到胃部不適、惡心、嘔吐等癥狀。一般來說,這些癥狀會(huì)在手術(shù)后數(shù)周內(nèi)逐漸減輕并消失。在此期間,建議患者遵循醫(yī)生的飲食指導(dǎo),避免高脂肪、高膽固醇、油膩的食物,多食用蔬果和高纖維食物,適當(dāng)控制進(jìn)食量,有助于減輕膽汁反流的癥狀

肝癌射頻消融的適應(yīng)癥

肝癌射頻消融是一種通過高頻電流產(chǎn)生熱能而達(dá)到治療肝癌的方法,適應(yīng)癥有以下幾種:1、單個(gè)腫瘤直徑小于或等于5cm:在無血管、膽管和鄰近器官侵犯的情況下,單發(fā)腫瘤直徑小于5cm或多發(fā)腫瘤,數(shù)目小于或等于3個(gè),最大腫瘤直徑小于或等于3cm時(shí),可以選擇射頻消融治療。2、肝功能分級(jí)良好:患者的肝功能分級(jí)需為Child-PughA級(jí)或B級(jí),即血清總膽紅素小于34.2μmol/L,白蛋白水平大于30g/L,凝血酶原時(shí)間延長小于1.5倍

治療膽結(jié)石的手術(shù)有哪些

膽結(jié)石是在膽囊或膽管內(nèi)形成的固體塊狀物質(zhì),主要成分是膽固醇、膽色素或鈣鹽等。它們的大小和形狀不一,小的可以像沙粒,大的則可以像雞蛋。一般來說,手術(shù)治療膽結(jié)石的方法主要有膽囊切除術(shù)和內(nèi)鏡治療等。1.膽囊切除術(shù):是目前最常用的治療膽結(jié)石的手術(shù)方式。這種手術(shù)可以通過腹腔鏡或開腹進(jìn)行。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),是目前主流的治療方法。對(duì)于那些由于膽結(jié)石引起的嚴(yán)重疼痛、感染或膽囊炎等并發(fā)癥的患者,或者經(jīng)過保守治療后依然癥狀嚴(yán)重的患者,膽囊切除術(shù)通常被認(rèn)為是最有效的治療方式

名醫(yī)問答

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劉春宜
劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院

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