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付志強 副主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 肝膽胰外科
0.8cm的膽結(jié)石若無其它合并癥狀一般采取保守治療。膽結(jié)石是一種常見的膽道疾病，由于膽囊內(nèi)膽汁中的膽固醇、膽紅素、鈣鹽等物質(zhì)結(jié)晶沉積，在膽囊或膽道內(nèi)形成結(jié)石，其大小和數(shù)量不一。膽結(jié)石可以引起急性膽囊炎、膽石性胰腺炎等嚴重并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。針對不同程度的膽結(jié)石，治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療和非手術(shù)治療等。下面是針對膽結(jié)石的治療方法：
1、觀察保守治療：對于小于1cm的膽結(jié)石，如果患者沒有出現(xiàn)疼痛或并發(fā)癥的情況，可以選擇觀察保守治療。醫(yī)生會建議患者注意飲食，避免高脂食物，多吃蔬菜水果，保持良好的生活習慣，定期復查，觀察結(jié)石的變化情況。
2、藥物治療：對于小于1cm的膽結(jié)石，有些患者可以通過藥物來溶解結(jié)石。利用草本藥物或現(xiàn)代醫(yī)學的溶石藥物，可以幫助患者將結(jié)石溶解、排出。但是這種方法需要長期服用藥物，且效果有限，對于較大的結(jié)石并不適用。
3、高能碎石治療：對于比較大的膽結(jié)石，可以考慮使用高能碎石技術(shù)，也就是外科體外碎石技術(shù)。通過將高能超聲波聚焦在結(jié)石上，將結(jié)石粉碎成小顆粒，然后患者通過排尿?qū)⒔Y(jié)石排出體外。這種方法通常適用于直徑小于2cm的結(jié)石。
4、內(nèi)窺鏡取石術(shù)：對于直徑大于2cm的膽結(jié)石或者需要緊急治療的患者，可以考慮進行內(nèi)窺鏡取石手術(shù)。通過內(nèi)窺鏡的方式，醫(yī)生可以直接觀察結(jié)石的情況，并使用取石籃將結(jié)石取出，保留了膽囊，術(shù)后恢復較快，但是手術(shù)難度較大。
5、腹腔鏡膽囊切除術(shù)：對于復雜嚴重的膽結(jié)石，或者合并有膽囊炎等情況，可能需要進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)中，醫(yī)生會通過腹腔鏡將整個膽囊取出，術(shù)后患者需要進行恢復性治療，但是能夠根本性地解決膽結(jié)石問題。
總之，對于0.8厘米的膽結(jié)石，應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方法。如果患者沒有明顯的癥狀，可以采用藥物治療或非手術(shù)治療方法；如果患者有明顯的癥狀或者合并癥，建議進行手術(shù)治療。
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