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肝膽胰外科專家文章

老人疑似胰腺癌能做穿刺嗎

老人疑似胰腺癌是否可以做穿刺,需要根據(jù)具體情況來判斷。穿刺是一種醫(yī)學(xué)常用的手術(shù)用語,主要是將穿刺針刺入體腔抽取分泌物做化驗(yàn),或者向體腔內(nèi)注入藥物等。穿刺可以用于多種疾病的診斷,包括胰腺癌。然而,對(duì)于老年人來說,由于他們可能存在的骨質(zhì)疏松、身體較弱以及合并其他疾病等問題,穿刺可能會(huì)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。在決定是否對(duì)疑似胰腺癌的老年人進(jìn)行穿刺時(shí),醫(yī)生通常會(huì)綜合考慮多種因素,包括患者的年齡、身體狀況、病情嚴(yán)重程度以及穿刺可能帶來的風(fēng)險(xiǎn)和收益等

肝腹水病怎么進(jìn)行治療

肝腹水的治療是一個(gè)綜合且系統(tǒng)的過程,主要分為以下幾個(gè)方面:1、原發(fā)病的治療:首要任務(wù)是針對(duì)引起肝腹水的原發(fā)病進(jìn)行治療,如肝硬化、慢性乙型肝炎、肝癌等。通過抗病毒、止血、利尿等藥物或介入療法、肝移植等手段,改善肝功能,減輕門靜脈高壓,從而減少腹水的產(chǎn)生。2、腹水的治療:使用利尿藥物,如利尿酮類、噻嗪類等,通過增加尿液排出量,減少體內(nèi)液體積聚。在必要時(shí),進(jìn)行腹腔穿刺,即導(dǎo)水性減腹術(shù),將積聚在腹腔中的腹水抽出,緩解腹脹和呼吸困難的癥狀

胰腺癌術(shù)后8個(gè)月骨轉(zhuǎn)移怎么辦

胰腺癌是一種惡性腫瘤,如果在術(shù)后8個(gè)月出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,這通常表示腫瘤進(jìn)展并可能導(dǎo)致其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。在這種情況下,患者和家人需要與醫(yī)療專家密切合作,以制定和實(shí)施一個(gè)綜合的治療計(jì)劃。首先,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,以確定骨轉(zhuǎn)移的程度和位置。這可能包括通過骨掃描、骨X光、MRI或CT等影像學(xué)檢查技術(shù)來確認(rèn)骨轉(zhuǎn)移的確診。一旦確定了骨轉(zhuǎn)移的情況,醫(yī)生將根據(jù)患者的具體情況來制定治療計(jì)劃。治療選擇可包括放療、化療、靶向治療和手術(shù)等。放療可以用于控制腫瘤的進(jìn)展和緩解骨轉(zhuǎn)移相關(guān)的癥狀,特別是對(duì)于部分局部病變

肝血管瘤需要做什么樣的手術(shù)

肝血管瘤是指肝臟內(nèi)形成的血管瘤。根據(jù)病情和病變的大小,肝血管瘤的治療方法有多種選擇,包括手術(shù)切除、介入治療、局部注射治療等。1.手術(shù)切除:對(duì)于較大的血管瘤或有癥狀的血管瘤,手術(shù)切除是一種常見的治療方法。手術(shù)切除可以通過開腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。術(shù)前需要進(jìn)行全面的評(píng)估,包括血液檢查、影像學(xué)檢查等。開腹手術(shù)切除適用于較大的血管瘤,腹腔鏡手術(shù)切除適用于較小的血管瘤或者多發(fā)性血管瘤。手術(shù)切除具有明確的療效和持久的效果,但也伴隨有手術(shù)創(chuàng)傷和恢復(fù)期較長的風(fēng)險(xiǎn)

B超檢查肝右葉不均質(zhì)回聲

正常的肝臟在B超檢查中應(yīng)該呈現(xiàn)均勻、均質(zhì)的回聲。肝右葉不均質(zhì)回聲可能是肝臟出現(xiàn)了異常的情況,可能是由多種原因引起的,一下是可能的原因分析。首先,肝炎是肝臟炎癥的一種,可以由病毒感染、藥物和酒精濫用等原因引起。肝炎可能導(dǎo)致肝臟組織的病變,使其在B超檢查中呈現(xiàn)出不均質(zhì)回聲。其次,肝纖維化是由于肝臟長期受到刺激和損傷而導(dǎo)致的纖維組織增生。這可能是由于長期的肝炎、酒精濫用或其他原因引起的。肝纖維化會(huì)使肝臟的回聲變得不均勻。此外,肝硬化是肝臟組織發(fā)生明顯纖維化和結(jié)構(gòu)改變的一種嚴(yán)重疾病

肝膿腫怎么治療效果好現(xiàn)在拔管了

肝膿腫是一種嚴(yán)重的疾病,需要進(jìn)行綜合治療。以下是治療肝膿腫的一般方法:1.藥物治療:對(duì)于早期或小型的肝膿腫,可以采用抗生素治療。常用的抗生素包括氨芐西林、頭孢哌酮舒巴坦、甲硝唑等。根據(jù)病原菌的敏感性選擇合適的抗生素,并按醫(yī)生的建議進(jìn)行藥物治療。2.導(dǎo)管引流:對(duì)于較大的、引流不暢的肝膿腫,可以采用經(jīng)皮穿刺或內(nèi)科引流治療。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過穿刺將膿液引出,以減輕癥狀和預(yù)防感染。3.外科手術(shù):對(duì)于較大且伴有嚴(yán)重癥狀的肝膿腫,可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。外科手術(shù)可以清除膿腫,并修復(fù)或去除引起膿腫的病因

肝腸結(jié)合手術(shù)后肝內(nèi)膽管結(jié)石

肝腸結(jié)合手術(shù)后,肝內(nèi)膽管結(jié)石的出現(xiàn)給患者帶來了額外的困擾。這種結(jié)石的形成不僅影響膽汁流動(dòng),還可能引發(fā)膽管炎、膽囊炎等嚴(yán)重疾病。對(duì)于這種情況,及時(shí)的處理和預(yù)防顯得尤為重要。首先,針對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療,手術(shù)取石是常用的方法。開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)各有優(yōu)勢(shì),患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇最適合自己的方案。手術(shù)過程中,需注意預(yù)防出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。其次,手術(shù)后的康復(fù)和預(yù)防措施同樣關(guān)鍵?;颊咝枳裱t(yī)生建議,調(diào)整飲食,避免油膩和刺激性食物,增加膳食纖維的攝入

急性胰腺炎發(fā)作患者該如何應(yīng)急處理

在急性胰腺炎發(fā)作時(shí),需要采取一些緊急的處理措施,以減輕癥狀、控制疾病發(fā)展:1.立即就醫(yī):急性胰腺炎是一種嚴(yán)重的疾病,應(yīng)立即就醫(yī)。前往醫(yī)院急診科或胰腺炎專科接受緊急醫(yī)療處理。2.保持休息和禁食:給患者提供充足的休息時(shí)間,讓胰腺得到充分的休息。禁食可以減少胰腺的刺激,有助于控制炎癥的進(jìn)展。3.補(bǔ)充液體:由于胰腺炎可導(dǎo)致消化液的滲透入血,造成體內(nèi)水分丟失,因此需要補(bǔ)充足夠的液體。通常使用靜脈輸液給予患者補(bǔ)液。以上是處理急性胰腺炎發(fā)作的一些常見措施,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行正確的處理和治療

肝腹水抽水有什么影響

肝腹水抽水是指通過穿刺或手術(shù)等方式將腹腔內(nèi)積聚的液體抽取出來,常見于肝硬化、肝癌等引起的腹水積聚。肝腹水抽水的影響包括:1.緩解癥狀:腹水積聚會(huì)導(dǎo)致腹脹、呼吸困難等癥狀,抽水可以緩解這些不適,提高患者的生活質(zhì)量。2.緩解肝功能受損:腹水積聚是肝病發(fā)展過程中的一個(gè)表現(xiàn),通過抽水可以減輕腹腔內(nèi)壓力,減輕受損的肝臟負(fù)擔(dān),有助于改善肝功能。3.防止并發(fā)癥:腹水積聚會(huì)增加腹腔內(nèi)壓力,影響腸道的正常功能,容易導(dǎo)致腸梗阻等并發(fā)癥的發(fā)生。抽水可以減輕腹壓,降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)

肝血管瘤治愈后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

肝血管瘤在治療后的復(fù)發(fā)率是較低的,約為10%以下。但仍然有復(fù)發(fā)的可能性存在。以下是一些可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)的因素:1.未完全切除:如果手術(shù)或其他治療方法沒有完全去除肝血管瘤,殘留的瘤組織可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。2.多發(fā)性血管瘤:部分患者可能患有多個(gè)肝血管瘤,其中一個(gè)被治愈后,其他血管瘤仍會(huì)繼續(xù)存在并可能復(fù)發(fā)。3.與基礎(chǔ)疾病相關(guān):一些基礎(chǔ)疾病,如肝硬化、遺傳性血管瘤病等,可能會(huì)增加肝血管瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)

肝內(nèi)膽管結(jié)石治療方法

肝內(nèi)膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)形成結(jié)石,常見原因是膽道感染、膽汁成分異常等。肝內(nèi)膽管結(jié)石治療方法主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。一、非手術(shù)治療方法1.藥物治療:可以使用膽汁酸溶解劑,如乙醯水楊酸或奧克西拉酸鉀,來溶解結(jié)石。但是這種治療方法通常需要長時(shí)間的藥物使用,并且成功率較低。2.內(nèi)鏡治療:內(nèi)鏡治療是通過膽道內(nèi)置入內(nèi)鏡,利用內(nèi)鏡下的工具進(jìn)行碎石或拔除結(jié)石。常用的內(nèi)鏡治療方法有氣囊擴(kuò)張、電解剪切、激光碎石等

肝內(nèi)膽管結(jié)石的原因有哪些

肝內(nèi)膽管結(jié)石是指膽管內(nèi)形成的結(jié)石,其主要原因包括以下幾種:1.膽汁淤積:膽汁淤積是肝內(nèi)膽管結(jié)石最常見的原因之一。膽汁淤積可能由于膽囊、膽管功能障礙或膽囊炎、膽管炎等疾病引起,造成膽汁無法流出,增加結(jié)石的形成風(fēng)險(xiǎn)。2.膽道感染:膽道感染是另一導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)石的重要原因。膽道感染可以導(dǎo)致膽道壁出現(xiàn)炎癥和纖維增生,增加結(jié)石形成的可能性。3.膽管解剖異常:一些膽管解剖異常,如膽管狹窄、擴(kuò)張、轉(zhuǎn)向異常等,也可能導(dǎo)致肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成。這些異常使得膽汁流動(dòng)不暢,容易產(chǎn)生結(jié)石

怎么治愈膽結(jié)石

膽結(jié)石是膽囊或膽道中形成的固體結(jié)晶,通常由膽固醇、膽色素或鈣鹽等物質(zhì)組成。治愈膽結(jié)石的方法包括以下幾個(gè)方面:1.藥物治療:醫(yī)生可能會(huì)開具藥物來幫助溶解結(jié)石或減少結(jié)石的形成??梢允褂玫乃幬锇ɡ媚懝檀际芙鈩?、抗生素治療并預(yù)防感染、膽固醇合成酶抑制劑等。2.結(jié)石碎石術(shù):這是一種非侵入性的治療方法,使用高能量沖擊波將結(jié)石震碎,使其小塊通過尿路系統(tǒng)排出體外。3.內(nèi)窺鏡碎石術(shù):也稱為ERCPL,是一種介入性治療方法。通過內(nèi)窺鏡將碎石工具插入體內(nèi),直接碾碎結(jié)石并將其取出

取膽結(jié)石手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

膽結(jié)石手術(shù)是一種常見的手術(shù),如果患者自身免疫力好,沒有其他并發(fā)癥,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般比較小。如果患者本身伴有其他疾病或者年齡比較大,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可能比較大。1、不大:如果患者身體健康,膽結(jié)石病情相對(duì)簡單,術(shù)前準(zhǔn)備充分,手術(shù)通常能順利進(jìn)行,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。2、大:如果患者本身有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心臟病、糖尿病、肝腎功能不全等,身體對(duì)手術(shù)的耐受能力差,會(huì)增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。其次,若膽結(jié)石情況復(fù)雜,如結(jié)石數(shù)量多、體積大、位置特殊,手術(shù)操作難度增加,可能導(dǎo)致膽管損傷、出血等并發(fā)癥。另外,術(shù)后也可能出現(xiàn)感染、膽瘺等問題

肝實(shí)質(zhì)回聲略增強(qiáng)增粗

肝實(shí)質(zhì)回聲略增強(qiáng)增粗是指肝臟在超聲檢查中顯示的回聲略高于正常,此外還有肝組織相對(duì)增厚。下面將從肝增強(qiáng)和增粗兩個(gè)方面進(jìn)行解釋。首先,肝實(shí)質(zhì)回聲略增強(qiáng)是指肝臟在超聲檢查中顯示的回聲相對(duì)較高。正常肝組織在超聲波檢查中的回聲為中等回聲,而肝實(shí)質(zhì)回聲略增強(qiáng)則表示肝組織的回聲相對(duì)較高。這可能與肝臟內(nèi)部的病變有關(guān),例如肝實(shí)質(zhì)疾病、局部炎癥或腫瘤等。其次,肝組織增粗指肝臟的實(shí)質(zhì)變厚。正常情況下,肝臟邊緣較薄,而肝組織增粗則表示肝臟實(shí)質(zhì)的厚度相對(duì)增加。這可能是由于肝細(xì)胞增生或纖維化等原因?qū)е碌?/p>

肝血管瘤有哪些忌口

肝血管瘤是一種肝臟內(nèi)血管畸形,如果患者出現(xiàn)癥狀或伴有出血風(fēng)險(xiǎn),可能需要進(jìn)行治療。在治療期間,患者需要遵守特定的忌口措施,包括以下內(nèi)容:1.忌食刺激性食物:避免食用辛辣、刺激性的食物,如辣椒、姜、蒜、胡椒等。這些食物可以刺激血管擴(kuò)張,增加肝血管瘤出血的風(fēng)險(xiǎn)。2.忌酒:酒精會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生負(fù)面影響,對(duì)肝血管瘤患者來說尤其如此。酒精會(huì)使血管擴(kuò)張,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。因此,患者需要徹底戒酒。3.忌重口味食物:避免攝入過多的刺激性調(diào)料,如醋、味精、醬油等。這些食物會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),增加血管壓力,對(duì)肝血管瘤的治療不利

肝內(nèi)鈣化灶是很嚴(yán)重的病嗎

肝內(nèi)鈣化灶通常不是嚴(yán)重的疾病。肝內(nèi)鈣化灶是指在B超或CT圖像上,肝臟內(nèi)出現(xiàn)類似結(jié)石一樣的強(qiáng)回聲或高密度影像。它一般是肝細(xì)胞損傷后,肝細(xì)胞中的鈣鹽沉積所形成的,是肝細(xì)胞損傷修復(fù)的一種表現(xiàn)。大多數(shù)情況下,肝內(nèi)鈣化灶不會(huì)對(duì)肝臟功能造成顯著影響,因?yàn)楦闻K具有很強(qiáng)的再生能力。然而,如果肝內(nèi)鈣化灶的范圍較大、密度較高,或者與一些肝臟疾病如肝血管瘤、肝臟囊腫等合并出現(xiàn)時(shí),可能會(huì)對(duì)肝臟造成一定的影響,甚至需要進(jìn)行治療。此外,肝內(nèi)鈣化灶的癥狀會(huì)根據(jù)病灶的大小和位置而有所不同。如果病灶較小,可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀

肝血管瘤的治療有哪些

肝血管瘤是由于肝臟血管發(fā)生異常擴(kuò)張而引起的一種病變,治療方法可以根據(jù)病情的輕重選擇不同的方法。以下是常見的肝血管瘤治療方法:1.觀察治療:對(duì)于直徑小于3厘米且無癥狀的肝血管瘤,可以選擇觀察治療,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,觀察病變的進(jìn)展情況。2.藥物治療:藥物治療主要通過抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生和減少血管內(nèi)徑來緩解病情。具體的藥物包括丹參、利血平等,但療效有限。3.介入治療:介入治療是通過經(jīng)血管內(nèi)導(dǎo)管將藥物直接注入到肝血管瘤內(nèi),以達(dá)到治療的目的

肝囊腫能治得好嗎

肝囊腫在大部分情況下是可以治療并得到有效控制的。具體治療方式和能否徹底治愈取決于囊腫的大小、位置、數(shù)量以及是否引起臨床癥狀。1.對(duì)于大部分患者而言,肝囊腫體積較小,不引起任何臨床癥狀,因此不需要特殊治療,只需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)囊腫變化。2.當(dāng)肝囊腫體積較大,引起相應(yīng)的臨床癥狀,如腹痛、腹脹,或者囊腫外生性壓迫周圍器官,如胃腸道引起進(jìn)食后的飽脹感時(shí),需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要是囊腫開窗引流,即去除囊腫部分囊壁,讓囊液流到腹腔里而吸收

肝纖維化會(huì)有蜘蛛痣嗎

肝纖維化有可能會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣。蜘蛛痣是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣,由一支中央小動(dòng)脈及許多向外輻射的細(xì)血管組成,其向外延伸的細(xì)血管統(tǒng)稱為蜘蛛足,因形狀似蜘蛛,故稱為蜘蛛痣。在肝纖維化的情況下,肝臟對(duì)雌激素的滅活能力會(huì)下降,導(dǎo)致雌激素大量堆積,這可以引起皮膚粘膜小動(dòng)脈擴(kuò)張,從而形成蜘蛛痣。因此,出現(xiàn)蜘蛛痣時(shí),應(yīng)注意檢查肝功能和肝臟彩超,以排除肝硬化等肝臟疾病引起的可能性。除了肝纖維化,蜘蛛痣還可能由其他因素引起,如生理因素、靜脈曲張、病毒性肝炎、庫欣綜合征等

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劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院

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