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老年癡呆癥的藥物治療

老年癡呆癥即阿爾茨海默癥,是發(fā)生于老年前期和老年的中樞神經(jīng)退行性病變,病因尚不明確,主要與遺傳和環(huán)境因素相關(guān),以進(jìn)行性認(rèn)知功能障礙和行為損害為特征,尚無特效藥能治愈老年癡呆癥或者有效逆轉(zhuǎn)疾病進(jìn)程,老年癡呆癥的治療以減輕病情、延緩發(fā)展為主。

老年癡呆癥的藥物治療

1、改善認(rèn)知功能

乙酰膽堿酯酶抑制劑(AChEI): 主要提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平,加強(qiáng)突觸傳遞;

N~甲基~D~門冬氨酸(NMDA)受體拮抗劑: 能夠拮抗NMDA受體,具有調(diào)節(jié)谷氨酸活性的作用,現(xiàn)已用于中重度阿爾茨海默病患者的治療;

臨床上有時還使用腦代謝賦活劑 。

2、控制精神癥狀

低劑量起始;緩慢增量;增量間隔時間稍長;盡量使用最小有效劑量;治療個體化;注意藥物間的相互作用。

老年癡呆癥的支持治療

重度阿爾茨海默病患者常合并營養(yǎng)不良、肺部及泌尿系感染、壓瘡等并發(fā)癥,應(yīng)加強(qiáng)支持治療和對癥治療。

老年癡呆癥的其他治療

職業(yè)訓(xùn)練、認(rèn)知康復(fù)治療、音樂治療等。

如果患者處于阿爾茨海默病癡呆前期,認(rèn)知功能的下降可以通過飲食調(diào)整(地中海飲食)、體力鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練相結(jié)合來延緩。

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