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張元飛 副主任醫(yī)師 馬鞍山市中心醫(yī)院 泌尿外科
睪丸出現(xiàn)疼痛問題，首先要分清是附睪炎癥還是精索靜脈曲張導(dǎo)致。對于精索靜脈曲張，治療效果并不理想；對于附睪炎癥，通過口服抗炎鎮(zhèn)痛類藥物會有一定緩解。睪丸損傷通常有外傷史和局部的腫脹及瘀血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮，從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。
一、睪丸痛的病因
1、睪丸痛的病因復(fù)雜，且多達50%的患者無明顯病因，即特發(fā)性慢性睪丸痛。引起睪丸內(nèi)容物疼痛的直接原因包括精子肉芽腫、腫瘤、睪丸扭轉(zhuǎn)等，另外，直接創(chuàng)傷及手術(shù)如輸精管切除術(shù)等導(dǎo)致的醫(yī)源性損傷也是引起疼痛的原因。
2、其他部位病變引起的牽涉痛。如腹股溝疝、盆底肌痛或肌痙攣、椎間盤病變等。
3、輸精管結(jié)扎后疼痛。這是泌尿男科醫(yī)生最常見到的慢性睪丸疼痛疾病，報道的發(fā)病率為0.9%～54%，其中因癥狀嚴重需求治療的患者低于10%。
二、睪丸痛的治療方法
1、睪丸疼痛要根據(jù)病因來對癥治療。
2、炎癥性睪丸疼痛，以抗炎消炎治療為主。
3、缺血性和扭轉(zhuǎn)性的睪丸疼痛，要立即手術(shù)進行恢復(fù)。
4、輸尿管結(jié)石，或者其他器質(zhì)性病變引發(fā)的睪丸疼痛。那需要找尋原發(fā)病，以止痛治療為主。
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