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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 皮膚科
懷孕風(fēng)疹病毒igm偏高,會導(dǎo)致孕期孕婦原發(fā)感染然后通過胎盤導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染,使嬰兒發(fā)生流產(chǎn)或者導(dǎo)致嬰兒出生的畸形率,igm感染與胎齡密切相關(guān),以懷孕早期為最高,畸形率非常高,會導(dǎo)致出生嬰兒患有先天性風(fēng)疹,此病具有傳染性。
一、懷孕風(fēng)疹病毒igm偏高
1、對于感染風(fēng)疹病毒的孕婦來說,病毒原體由于免疫功能的保護(hù)會針對這種風(fēng)疹病毒抗原產(chǎn)生的抗體。一般IgM為近期感染,IgG為早期感染的抗體。igm偏高可以采用一些疫苗來治理,不過還是盡量要去醫(yī)院做檢查,避免嬰兒畸形。
2、igm偏高指產(chǎn)婦近期復(fù)發(fā)感染或體內(nèi)潛伏的igm病毒被激活,危險性高,嬰兒畸形率也高,孕婦應(yīng)采取其它的檢測方式進(jìn)一步確診。若檢查結(jié)果是近期感染指標(biāo)仍舊為陽性或胎兒已經(jīng)畸形,應(yīng)終止妊娠,做引流手術(shù)。
3、病毒感染容易造成胎兒畸形。
二、懷孕風(fēng)疹病毒igm偏高的治療
1、igm偏高患者可以通過肌注免疫血清球蛋白獲得保護(hù)或減輕風(fēng)疹病毒癥狀,但效果不一定對于每個患者都有效,通常不用此法做預(yù)防。但是如果孕婦接觸風(fēng)疹病毒后不愿或不能停止妊娠,則可以通過肌注免疫血清球蛋白來治療一下。
2、或者妊娠前就進(jìn)行減毒風(fēng)疹疫苗接種,接種后臨床證明97%接種者均產(chǎn)生抗體,可獲終身免疫。一般用于兒童二歲至青春發(fā)育期之間,未受孕的女性通過接種可產(chǎn)生抗體從而可以妊娠,有此病的患者應(yīng)該在接種后6個月內(nèi)不懷孕者產(chǎn)生抗體成功幾率更高。
三、懷孕風(fēng)疹病毒igm偏高的防護(hù)措施
1、懷孕后每個階段都是胚胎發(fā)育的的關(guān)鍵時期,在孕期應(yīng)用藥物,就算是中藥,也會導(dǎo)致胚胎發(fā)育出現(xiàn)問題。更不用說治療風(fēng)疹的藥物,所以不建議繼續(xù)妊娠。
2、孕婦接觸風(fēng)疹后不愿或不能作治療性流產(chǎn),可以選擇肌注免疫血清球蛋。但是,不一定有效,也并不能完全避免嬰兒的畸形率,只能降低。
3、孕婦要放松心情,不要太過于緊張,這樣會加快病毒傳播速度,可以向醫(yī)院提出胚胎隔膜技術(shù)。不過,此項(xiàng)技術(shù)多用以孕婦患有乙肝病癥時,具體操作還需醫(yī)院詳細(xì)安排。
孕婦懷孕風(fēng)疹病毒igm偏高,容易生出來畸形兒童,會出現(xiàn)如肝膽腫大、肝炎、腦炎,腦膜感染等。風(fēng)疹病毒IgM抗體測一般在病癥癥狀或者皮膚性疾病出現(xiàn)2周或者3周左右進(jìn)行,具體按看醫(yī)生安排。如果有需要患者應(yīng)該及時做出選擇,雖然很殘忍,但是適時終止妊娠確實(shí)為一項(xiàng)選擇。
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