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張艷凱 副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 急診科
痢疾，中醫(yī)病證名。是以痢下赤白膿血，腹痛，里急后重為臨床特征。主要病因是外感時(shí)邪疫毒，內(nèi)傷飲食不潔。病位在腸，與脾胃有密切關(guān)系。病機(jī)為濕熱、疫毒、寒濕結(jié)于腸腑，氣血壅滯，脂膜血絡(luò)受損，化為膿血，大腸傳導(dǎo)失司，發(fā)為痢疾。
一、嘔吐瀉痢的病因
1、外邪犯胃、感受風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪、或穢濁之氣、侵犯胃腑,胃失和降之常,水谷隨逆氣上出,發(fā)生嘔吐。由于季節(jié)不同,感受的病邪亦會不同,但一般以寒邪居多。
2、飲食不節(jié),飲食過量,暴飲暴食,多食生冷、醇酒辛辣、甘肥及不潔食物,皆可傷胃滯脾,易引起食滯不化,胃氣不降,上逆而為嘔吐。
3、情志失調(diào),惱怒傷肝,肝失條達(dá),橫逆犯胃,胃氣上逆;憂思傷脾,脾失健運(yùn),食難運(yùn)化,胃失和降,均可發(fā)生嘔吐。
4、病后體虛,脾胃素虛,或病后體弱,勞倦過度,耗傷中氣,胃虛不能盛受水谷,脾虛不能化生精微,食滯胃中,上逆成嘔。
二、治療嘔吐瀉痢的方法：
1、禁食6～8小時(shí)。輕度或中度脫水可服“口服補(bǔ)液鹽”,多次少量服,多數(shù)病兒能糾正脫水和酸中毒。如不能糾正或患兒對“口服補(bǔ)液”不能耐受,最好的辦法是根據(jù)血生化檢驗(yàn)進(jìn)行靜脈輸液矯治。
2、應(yīng)當(dāng)服用止吐藥。
3、再發(fā)性嘔吐在禁食期間可少量多次飲涼開水或冰水,喝溫水易引起嘔吐。
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