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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
所有的急性心包炎都應(yīng)該積極的尋找病因，明確是病毒性的或者結(jié)核性的，風(fēng)濕性的，是外傷性的，自身免疫性的等等的，而且要針對(duì)這病因進(jìn)行有效的處理，合并發(fā)熱者首先用抗素治療，然后等待確診之后，改用靶向治療比如抗結(jié)核治療的方案或是抗結(jié)核治療相關(guān)的藥物治療。
滲出性心包炎的主要臨床表現(xiàn)
1、滲出性心包炎的主要臨床表現(xiàn)主要是取決于積液對(duì)心臟的壓塞程度。輕癥的患者，能夠維持正常的血流動(dòng)力學(xué)改變，重癥的患者，可以出現(xiàn)循環(huán)衰竭或循環(huán)障礙。它的常見(jiàn)體征有頸靜脈怒張，心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)減弱或消失。心尖搏動(dòng)位于心臟濁音界以?xún)?nèi)，心音遙遠(yuǎn)，可以觸及到臍脈。
2、呼吸困難是心包積液時(shí)最突出的一個(gè)癥狀，可能與支氣管、肺受壓和肺淤血是有關(guān)系的。呼吸困難嚴(yán)重的患者可以呈端坐呼吸、身體前傾、呼吸淺速、面色蒼白、也可以出現(xiàn)發(fā)紺的情況。也可以因?yàn)閴浩葰夤芎褪彻芏a(chǎn)生干咳、聲音嘶啞和吞咽困難。
3、此外還與發(fā)冷、發(fā)熱、心前區(qū)和上腹部悶脹、乏力、煩躁有關(guān)。體征心臟叩診濁音可以向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)減弱，心音低而遙遠(yuǎn)。有大量胸腔積液時(shí)可以在左側(cè)肩胛骨下出現(xiàn)濁音，而出現(xiàn)心包積液癥。少數(shù)病例在胸骨左緣三四肋間可以聞及心包叩擊音等。
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心包炎的心電圖表現(xiàn)
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心包炎算嚴(yán)重的病嗎
曾銳祥 主治醫(yī)師
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急性心包炎心電圖表現(xiàn)有哪些
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滲出性視網(wǎng)膜脫離多久能恢復(fù)
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滲出性心包炎怎么辦
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結(jié)核性心包炎的癥狀
結(jié)核性心包炎是一種心包疾病。其通常是由于氣管、支氣管周?chē)翱v隔淋巴的結(jié)核蔓延而引發(fā)，或者由原發(fā)性肺結(jié)核、胸膜結(jié)核感染導(dǎo)致血源性播散，甚至是泌尿系統(tǒng)結(jié)核、骨結(jié)核血行播散而致，波及心包。結(jié)核性心包炎多發(fā)于... 詳細(xì)»
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急性心包炎的癥狀
急性心包炎是由心包內(nèi)臟和頂層的急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛，心包摩擦音和一系列異常心電圖改變。造成心包炎的原因很多，可能來(lái)自心包本身或是全身性疾病的一部分，所以在治療時(shí)不僅要包括原發(fā)病的病因... 詳細(xì)»
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心包炎的癥狀
心包炎是指心包因細(xì)菌，病毒，自身免疫，物理和化學(xué)等因素引起的急性炎癥反應(yīng)和滲出物，以及如心包粘連，增厚，變窄和鈣化的慢性病變。一般是由多種毒力因子引起的，通常是全身性疾病的一個(gè)組成部分，或由鄰近組織的... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕性心包炎的癥狀及治療
風(fēng)濕性心包炎是心包炎癥的一種類(lèi)型，當(dāng)患者患有風(fēng)濕病時(shí)，心包幾乎總被累及，但臨床上僅15％的風(fēng)濕病患者會(huì)并發(fā)心包炎癥。風(fēng)濕性心包炎病變主要累及心包臟層，主要表現(xiàn)為患者心包呈漿液性炎癥，同時(shí)心外膜結(jié)締組織... 詳細(xì)»
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心包炎的臨床表現(xiàn)
心包炎指的是由于化學(xué)、自身免疫、細(xì)菌、物理、病毒和其他因素引起的心包急性炎癥反應(yīng)和滲出液，并導(dǎo)致心包鈣化、心包縮窄、心包增厚、心包粘連等其他慢性的病變。心包炎在臨床上主要有慢性縮窄性心包炎和急性心包炎... 詳細(xì)»
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