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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
所謂的纖維蛋白性心包炎是指心包因細(xì)菌、病毒、自身免疫等種種因素從而導(dǎo)致的急性炎性反應(yīng)和滲液，包括心包粘連、增厚、縮窄等慢性病變。以心前區(qū)疼痛為主要癥狀，如急性非特異新心包炎及感染性心包炎。疼痛性質(zhì)可尖銳，與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，常因咳嗽、深呼吸或變換體位而加重；位于心前區(qū)，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可達(dá)上腹部；疼痛也可呈壓榨樣，位于胸骨后。纖維蛋白性心包炎的病因過(guò)去常見(jiàn)病因?yàn)轱L(fēng)濕熱、結(jié)核及細(xì)菌感染。近年來(lái)，病毒感染、腫瘤及心肌梗死性心包炎發(fā)病率明顯增多。
纖維蛋白性心包炎的主要癥狀有哪些
1、胸痛
胸痛是急性心包炎最主要的表現(xiàn)，多見(jiàn)于急性非特異性心包炎及感染性心包炎炎癥變化的纖維蛋白滲出階段。疼痛的性質(zhì)和部位是易變的，常位于胸骨后或心前區(qū)，可放射至頸部和背部，呈銳痛，偶可位于上腹部。
2、呼吸困難
呼吸困難是心包炎心包滲液時(shí)最突出的癥狀，主要是為避免心包和胸膜疼痛而產(chǎn)生呼吸變淺變速。呼吸困難也可因發(fā)熱、大量心包積液導(dǎo)致心腔壓塞、鄰近支氣管、肺組織受壓而加重，表現(xiàn)為面色蒼白、煩躁不安、胸悶、大汗淋漓等?；颊叱２扇∽?，身體前傾，這樣，可使心包積液向下、向前移位以減輕其對(duì)心臟及鄰近臟器的壓迫，從而緩解癥狀。
3、全身癥狀
可伴有潛在的全身疾病如結(jié)核、腫瘤、尿毒癥所致的咳嗽、咳痰、貧血、體重下降等癥狀。
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心包炎的心電圖表現(xiàn)
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纖維蛋白性心包炎怎么治療
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結(jié)核性心包炎的癥狀
結(jié)核性心包炎是一種心包疾病。其通常是由于氣管、支氣管周?chē)翱v隔淋巴的結(jié)核蔓延而引發(fā)，或者由原發(fā)性肺結(jié)核、胸膜結(jié)核感染導(dǎo)致血源性播散，甚至是泌尿系統(tǒng)結(jié)核、骨結(jié)核血行播散而致，波及心包。結(jié)核性心包炎多發(fā)于... 詳細(xì)»
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急性心包炎的癥狀
急性心包炎是由心包內(nèi)臟和頂層的急性炎癥引起的綜合征。臨床特征包括胸痛，心包摩擦音和一系列異常心電圖改變。造成心包炎的原因很多，可能來(lái)自心包本身或是全身性疾病的一部分，所以在治療時(shí)不僅要包括原發(fā)病的病因... 詳細(xì)»
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心包炎的癥狀
心包炎是指心包因細(xì)菌，病毒，自身免疫，物理和化學(xué)等因素引起的急性炎癥反應(yīng)和滲出物，以及如心包粘連，增厚，變窄和鈣化的慢性病變。一般是由多種毒力因子引起的，通常是全身性疾病的一個(gè)組成部分，或由鄰近組織的... 詳細(xì)»
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滲出性心包炎的臨床表現(xiàn)
所有的急性心包炎都應(yīng)該積極的尋找病因，明確是病毒性的或者結(jié)核性的，風(fēng)濕性的，是外傷性的，自身免疫性的等等的，而且要針對(duì)這病因進(jìn)行有效的處理，合并發(fā)熱者首先用抗素治療，然后等待確診之后，改用靶向治療比如... 詳細(xì)»
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風(fēng)濕性心包炎的癥狀及治療
風(fēng)濕性心包炎是心包炎癥的一種類(lèi)型，當(dāng)患者患有風(fēng)濕病時(shí)，心包幾乎總被累及，但臨床上僅15％的風(fēng)濕病患者會(huì)并發(fā)心包炎癥。風(fēng)濕性心包炎病變主要累及心包臟層，主要表現(xiàn)為患者心包呈漿液性炎癥，同時(shí)心外膜結(jié)締組織... 詳細(xì)»
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