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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
如果在做膽管手術(shù)時(shí)不小心使膽管系統(tǒng)受到損傷，膽汁就會(huì)溢出，就稱之為膽漏。所以，當(dāng)出現(xiàn)膽漏的情況時(shí)，患者不必過于緊張。如果損傷位置及傷口不嚴(yán)重，就不用進(jìn)行二次手術(shù)，等它自然愈合就好。如果膽漏狀況較為嚴(yán)重，根據(jù)患者情況及膽漏部位，可能就需要二次手術(shù)了。
膽漏能自己愈合嗎
1、膽漏能否自己愈合，要分不同情況。通常膽漏分部位的，一是手術(shù)外傷或肝外傷造成的膽漏，二是膽囊管膽漏，三是右腹肝功能膽漏，四是膽管的側(cè)壁瘺。
2、若是膽總管或肝總管的側(cè)壁瘺，可以通過引流使其保持暢通，最后加強(qiáng)營養(yǎng)，避免出現(xiàn)炎癥，就會(huì)逐漸長平，也就愈合了。
3、若是膽總管或肝總管橫斷上或較大的總管有損傷，從而引起膽漏，就不會(huì)自己愈合，需要做二次手術(shù)?？赡茏鲩_腹手術(shù)或膽腸吻合術(shù)，才能解決。
膽漏的治療方法
1、如果出現(xiàn)膽漏的情況，就需要再次做手術(shù)進(jìn)行治療處理，并避免引發(fā)炎癥。
2、膽漏還可以通過腹腔穿刺引流來解決，同時(shí)要控制感染，營養(yǎng)支持要跟得上。
3、目前較新的治療方法，通過B超定位穿刺介入置管與ERCP下放置鼻膽管或內(nèi)支架聯(lián)合引流。
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