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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
左顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫，屬于先天性良性腦囊腫病變，是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)和軟腦膜，囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部，不累及腦實(shí)質(zhì)。囊腫體積小者多無(wú)癥狀，體積大者可同時(shí)壓迫腦組織及顱骨，可產(chǎn)生神經(jīng)癥狀及顱骨發(fā)育改變。這種疾病在兒童和青少年中更常見(jiàn)，更多的是男性，更多的是左側(cè)，而非右側(cè)。
一、左側(cè)顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀
1、本病起病隱襲，多無(wú)癥狀。一些大的蛛網(wǎng)膜囊腫可以類似于顱內(nèi)占位性病變。
（1）顱骨發(fā)育異?；蚓揎B畸形，特別多見(jiàn)于小兒。
（2）兒童鞍上池囊腫表現(xiàn)可表現(xiàn)為頭部上下運(yùn)動(dòng)，即娃娃頭樣癥狀。
（3）左側(cè)中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥(ADHD)。
（4）頭痛，但不是所有頭痛患者均有蛛網(wǎng)膜囊腫引起。
（5）癲癇。
2、老年患者 （＞65 歲） 癥狀與慢性硬膜下血腫或正常壓力腦積水相似，有癡呆、尿失禁、偏癱、頭痛、癲癇。
二、左顳葉蛛網(wǎng)膜囊腫治療
對(duì)于無(wú)臨床癥狀者則不需手術(shù)治療。對(duì)于有癥狀的患者，需要手術(shù)治療以降低囊腫內(nèi)的壓力并移除囊腫壁。處理方法如下：
1、引流囊腫:囊液排入硬膜下腔。囊腫~腹腔分流，將囊液引流至腹腔內(nèi)。
2、囊壁切開：開顱手術(shù)切除囊腫。激光輔助技術(shù)，以及各種內(nèi)窺鏡消融技術(shù)囊腫。
3、鉆孔或針刺抽吸引流囊液。
4、針對(duì)癲癇或疼痛癥狀的藥物治療。
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蛛網(wǎng)膜囊腫在人群中的發(fā)生率并不低，約為0.1~0.7％。 兒童更多見(jiàn)，因?yàn)榧s75％的蛛網(wǎng)膜囊腫是在兒童階段被發(fā)現(xiàn)。而且男孩的發(fā)生率高于女孩。多數(shù)的蛛網(wǎng)膜囊腫沒(méi)有癥狀，只是在頭部外傷后進(jìn)行檢查時(shí)偶爾被發(fā)... 詳細(xì)»
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左顳部蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
左顳部蛛網(wǎng)膜囊腫又稱為外側(cè)裂蛛網(wǎng)膜囊腫，具體是否嚴(yán)重，主要根據(jù)囊腫的部位以及癥狀來(lái)判斷。外側(cè)裂囊腫在臨床上較為多見(jiàn)，可分為一型、二型與三型。外側(cè)裂囊腫一型沒(méi)有明顯癥狀，并不嚴(yán)重，也不用手術(shù)治療。外側(cè)裂... 詳細(xì)»
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左顳部蛛網(wǎng)膜囊腫如何治療
蛛網(wǎng)膜囊腫一般是由先天發(fā)育異常所致，如果囊腫過(guò)大，容易導(dǎo)致腦組織壓迫而出現(xiàn)癲癇、頭痛等癥狀，在外力作用下可能導(dǎo)致顱內(nèi)出血等。要是出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫的話， 那么還是一個(gè)良性的病變的，這個(gè)能夠壓迫癥狀，引起頭... 詳細(xì)»
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右顳部蛛網(wǎng)膜囊腫危害
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫（intracranial arachnoidal cyst）是顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜形成的、內(nèi)含腦脊液的、非腫瘤性、囊性病變。蛛網(wǎng)膜囊腫約占顱內(nèi)占位性病變的1%～3%，多為先天性，男∶女為4∶1，... 詳細(xì)»
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左側(cè)顳極蛛網(wǎng)膜囊腫，這是最常見(jiàn)的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的位置，通常這個(gè)部位的蛛網(wǎng)膜囊腫非常小，直徑大約只有幾個(gè)厘米，無(wú)壓迫和占位效應(yīng)，通常也不會(huì)長(zhǎng)大，由于這是一種先天性疾病，偶爾可能會(huì)導(dǎo)致癲癇發(fā)作。如果導(dǎo)致癲... 詳細(xì)»
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