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陳文立 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 神經(jīng)外科
腦出血就是在腦內(nèi)有血，那出血多少算嚴重呢，50毫升嚴重嗎？中山大學附屬第一醫(yī)院東院神經(jīng)外科陳文立主治醫(yī)師告訴我們腦出血50毫升是已經(jīng)是相當嚴重了，特別在小腦那就不用說。在小腦內(nèi)可能達到致死的容量，但是對于出血50毫升，肯定是達到需要手術的容量了。如果說報告顯示腦出血超過50毫升，那肯定需要手術的，醫(yī)生也是會強烈建議手術的。
在50毫升的出血量，出血凝固之后形成一個堅硬的腫塊，對周圍較柔軟的腦組織形成非常嚴重的損傷，這種損傷有時候是不可逆的。在這種情況下，是一定要盡快去清除血腫，減緩對腦組織的損傷。然后去除壓迫之后，給這些腦組織的恢復形成一個空間，那這樣才是非常有利的。所以50毫升是一個非常危險的信號，醫(yī)生一般情況下也是會在建議40毫升以上就一定要手術了。
腦出血多少毫升算嚴重？
陳文立醫(yī)生指出腦出血10毫升以上是非常嚴重的，我們就一定要采用手術的方式，來緩解它對腦組織壓迫。那如果在大腦的區(qū)域，超過30~40毫升，一般在國內(nèi)目前的標準是有些爭議。有些是30有些40，但基本上就在這范圍內(nèi)。超過范圍就算是非常危險的，就一定要予以手術。特別是在出血量超過60到60毫升以上，是一定要強烈建議手術，然后并要通過這種減壓的方式，對于患者進行更好的恢復空間。那如果說血壓超過更大，超過90毫升就可能是有生命危險，這個時候就需要急診搶救。
如果出現(xiàn)腦出血后血壓反復升高現(xiàn)象又說明什么呢？
陳文立醫(yī)生坦言腦出血之后血壓反復升高，原因是稍微比較復雜的。有些人腦出血的原因就是高血壓引起的，那這種高血壓病人可能平時就是高血壓控制得很一般，要不就是不規(guī)律服藥也不規(guī)律復診，對血壓的這種管理是屬于一個比較低的這種狀態(tài)，所以血壓會忽高忽低。還有另外一方面是出血的對血壓的刺激，也是有一些原因的。
在腦出血是一個比較大的應激刺激，在這種情況下對機體本身，它是會有需要一個更大的消耗量。所以它可能會誘發(fā)機體的血壓增高、血管收縮。血管收縮會使血壓會變成不穩(wěn)定。
還有一部分人可能出血的位置在腦干這個地方，所以整體對血壓的控制的中樞，也是出現(xiàn)了一些異常，所以血壓會形成一個忽高忽低的狀態(tài)。
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