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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽石癥是指膽道系統(tǒng)任何部位發(fā)生的結(jié)石。根據(jù)其部位的不同分為膽囊結(jié)石,肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石;根據(jù)其成分的不同分為膽固醇結(jié)石,膽色素結(jié)石,及混合性結(jié)石(膽固醇,膽色素,鈣及其他金屬鹽類)。
一、老年人膽結(jié)石的癥狀
1、膽絞痛或上腹痛:大約有75%的有癥狀結(jié)石患者因發(fā)作膽絞痛而就醫(yī)。膽絞痛是一種內(nèi)臟性疼痛,多數(shù)是因膽囊管被結(jié)石暫時性梗阻所致。主要表現(xiàn)為發(fā)作性上腹部疼痛,常位于右上腹或上腹部,重者表現(xiàn)為絞痛,疼痛常放射到腹部其他部位或背部,肩胛區(qū)及右肩頭。
2、畏寒及發(fā)熱:當(dāng)并發(fā)急性膽囊炎時,??梢娢泛l(fā)熱,當(dāng)膽囊積水繼發(fā)細(xì)菌感染形成膽囊積膿或壞疽穿孔時,寒戰(zhàn)高熱更為顯著。75%的膽總管結(jié)石患者,在發(fā)作膽絞痛后,因并發(fā)膽道細(xì)菌感染而引起寒戰(zhàn)、高熱,體溫可達(dá)40℃,甚至可導(dǎo)致全身性感染。
二、老年人膽結(jié)石的病因
老年人膽功能隨著年齡的增長會下降,膽固醇、膽鹽及磷脂代謝異常,膽汁中的主要成分為膽鹽,膽固醇及磷脂膽紅素等。膽汁中的膽固醇,膽汁酸與磷脂的含量比例對于維持膽固醇的溶解狀態(tài)十分重要,當(dāng)膽固醇分泌量增加,膽鹽的分泌量減少,這3種異常單獨(dú)或在一起存在時都可導(dǎo)致生石膽汁分泌量增加。
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陳巖 河北大學(xué)附屬... 消化內(nèi)科
老年人便秘
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老年人便秘咋辦
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陳巖 河北大學(xué)附屬... 消化內(nèi)科
中老年人便秘
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老年人膽結(jié)石怎么辦
膽結(jié)石是膽道系統(tǒng)或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病,結(jié)石在膽囊內(nèi)形成之后,會刺激到膽囊黏膜,不僅僅會引起膽囊的慢性炎癥,而且當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部的時候,還可能會引發(fā)繼發(fā)感染,導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。 詳細(xì)»
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老年人膽結(jié)石怎么治療
老人得了膽結(jié)石不建議手術(shù)治療,因?yàn)槔先说纳眢w狀況都很不好,雖然膽結(jié)石手術(shù)不是大手術(shù),但還是存在一定的風(fēng)險,老年人的膽結(jié)石可以進(jìn)行保守治療,許多方法對緩解膽結(jié)石的癥狀,去除膽結(jié)石有很好的效果。 詳細(xì)»
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老年人膽結(jié)石怎么進(jìn)行治療
老年人膽結(jié)石的治療主要有兩種,一種是手術(shù)治療,另一種是保守治療。保守治療主要是針對膽囊炎癥狀不是很嚴(yán)重,偶爾發(fā)作,可以采用消炎利膽的藥物或者藥物治療,但是兩種方法各有利弊。如果患者的膽囊結(jié)石經(jīng)常發(fā)作,... 詳細(xì)»