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楊棟 副主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 肛腸科
肛門狹窄被叫做肛門及肛管直徑變小的一種疾病，可能致使大便通過困難，大便性狀變細(xì)，排便時(shí)肛門疼痛。在客觀檢查時(shí)肛門不能順利通過食指。肛門狹窄分為先天性和后天性狹窄兩種。先天性肛門狹窄就是肛門先天畸形，而后天性肛門狹窄多是由肛門部位的炎癥所引起的。
一、肛門狹窄的臨床表現(xiàn)
1、排便困難：由于肛門狹窄，肛門有環(huán)狀瘢痕，肛門缺乏彈性，即缺乏伸縮性，從而使較硬或較粗的糞便不易通過。
2、疼痛：由于糞便通過困難，排糞便時(shí)經(jīng)常導(dǎo)致肛管裂傷，從而出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛。也可在排糞便后出現(xiàn)持續(xù)性劇痛，甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)。
3、出血：肛門彈性差，糞便通過肛門時(shí)，使肛管皮膚裂口而出血。
二、肛門狹窄的治療
1、內(nèi)治法
出現(xiàn)輕度狹窄，大便困難，腹脹、腸鳴或便秘者，屬于氣機(jī)不暢，腸燥熱結(jié)，治宜寬腸理氣，潤(rùn)腸通便，給予潤(rùn)腸丸加減。
2、外治法
擴(kuò)肛療法:適用于肛門或肛管輕度狹窄。
操作方法:醫(yī)生手指戴指套，涂以液體石蠟，緩慢伸入病人肛門和肛管內(nèi)，輕輕向肛管4周按壓。
3、手術(shù)治療
(1)擴(kuò)肛術(shù)：適用于肛門或肛管輕度狹窄，病人取側(cè)臥位或截石位，局部常規(guī)消毒，肛門周圍浸潤(rùn)麻醉，在肛門后正中線上，切開肛管皮膚和一部分括約肌，使肛門擴(kuò)大，能順利通過食指.外蓋凡士林紗氛無菌紗布敷蓋。
(2)放射切口瘢痕松解術(shù)：適用于肛門和肛管輕、中度狹窄。
肛門狹窄治療中最重要的還在于預(yù)防，包括避免過多損傷皮膚粘膜及括約肌以保證術(shù)后肛管直腸的正常容積。
胃潰瘍?cè)趺床潘闳?/a>
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