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高振宇 副主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 腎內(nèi)科
高鈉血癥是一種內(nèi)分泌代謝性疾病，指的是血鈉過(guò)高并有血漿滲透壓過(guò)高的病癥，通常指血鈉含量超過(guò)144mmol/L。高鈉血癥多發(fā)生在急危重癥疾病患者身上，主要癥狀有智力下降和肌無(wú)力等。高鈉血癥主要是由于失水而引起的，水?dāng)z入不足、水丟失過(guò)多、水轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)等等都是有可能的。那么，高鈉血癥要如何護(hù)理。
一、高鈉血癥的護(hù)理
1、由于高鈉血癥大多發(fā)生的病癥較重的患者身上，因此體內(nèi)鈉含量的動(dòng)態(tài)變化要注意。要定期檢測(cè)血鈉等生化指標(biāo)，記錄生命體征，當(dāng)出現(xiàn)異常是要及時(shí)處理。
2、體內(nèi)水分太多會(huì)隨尿液排出，要準(zhǔn)確測(cè)量記錄患者的出入量，以保證液體的出入量處于一個(gè)平衡的狀態(tài)。要對(duì)病人進(jìn)行合理的輸液，以免導(dǎo)致更嚴(yán)重的病癥。
3、關(guān)于補(bǔ)液，如何病人還能夠飲水，建議口服進(jìn)行補(bǔ)液；對(duì)于昏迷的患者，要做好皮膚的護(hù)理定期翻身。對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，一個(gè)安靜的環(huán)境是極其重要的。
4、關(guān)于患者的飲食護(hù)理也應(yīng)當(dāng)要引起重視，血鈉的含量已經(jīng)過(guò)高，因此要嚴(yán)格控制鈉的攝入。盡量無(wú)鹽飲食，飲食中的調(diào)味劑也應(yīng)該少放，但是營(yíng)養(yǎng)的供給要保證。
二、高鈉血癥的防治
1、由于糖尿病患者并發(fā)的重癥感染而導(dǎo)致高鈉血癥。糖尿病患者在平時(shí)要控制飲食或者通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療，盡量維持血糖水平保持一個(gè)較為正常的水平，避免引起并發(fā)癥。
2、由于重癥肺感染或急性肺損傷并發(fā)高鈉血癥。重癥肺感染和急性肺損傷會(huì)導(dǎo)致患者的皮膚以及呼吸道丟失大量的水分，因此會(huì)導(dǎo)致高鈉血癥。這種情況下要注意患者的輸液治療，主要以胃腸道進(jìn)行補(bǔ)充大量的水分。
高鈉血癥患者要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時(shí)也要進(jìn)行飲食的護(hù)理。過(guò)于咸、辛辣等較為刺激的食物不宜食用，喝酒、抽煙也是不允許的。要注意水分的補(bǔ)給，多吃新鮮的水果及蔬菜?？傊⒅貙?duì)于高鈉血癥的護(hù)理，以免病情惡化。
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