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閻磊 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 泌尿外科
男性假兩性畸形的患者生殖腺只有睪丸，患者會出現(xiàn)不完全或者完全的女性第二性征乳房發(fā)育而且聲音細(xì)，只有找出其原因才能針對性的治療，讓患者成為真正的男性。男性假兩性畸形的病因比較復(fù)雜，一般包括睪丸酮合成障礙和雄性激素缺乏，還有可能是先性睪丸發(fā)育不全導(dǎo)致的。那么導(dǎo)致男性假兩性畸形的病因有哪些呢？
1、還原酶缺陷。還原酶缺陷的男性生殖器發(fā)育不全，因為靶器官部位缺乏還原酶，不能把體內(nèi)的睪酮轉(zhuǎn)化成雙氫睪酮?；颊叩那傲邢俨话l(fā)育而且外生殖器分化不全，這屬于常染色體遺傳疾病。
2、睪丸酮合成障礙?；颊卟G酮在合成的過程中，因為出現(xiàn)了不同酶缺陷，所以患者會出現(xiàn)不同程度的代謝紊亂以及障礙，讓生殖器官出現(xiàn)分化異常，男性會出現(xiàn)女性化的外生殖器。此類患者身體修長，乳房不發(fā)育。在患者的陰囊和或者腹股溝處會觸摸到發(fā)育不良的睪丸組織，同時伴隨著雙陰囊以及尿道下裂。
3、缺乏抗中腎旁管激素。此類患者男性第二性格不明顯，毛發(fā)細(xì)而且皮膚細(xì)膩，性功能發(fā)育不全，同時也會出現(xiàn)發(fā)育不全的輸卵管以及子宮。這類患者即使經(jīng)過了科學(xué)規(guī)范性的治療也不能維持生育功能，所以接受治療已經(jīng)沒有任何的意義。
4、缺乏雄性激素。當(dāng)男性身體里面缺乏雄性激素時，就不能刺激第二性征的發(fā)育?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下補充男性激素類藥物。
5、先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥。當(dāng)男性患有先天性的睪丸發(fā)育不全時，會出現(xiàn)小睪丸以及青春期乳房發(fā)育，這一般和身體中的染色體異常有很大的關(guān)系。
男性假兩性畸形可以通過外科手術(shù)的方式治療，最常見的有陰莖成形、尿道下裂修復(fù)以及陰道外口增寬等，但在做手術(shù)前必須要確定好性別。外生殖器類似男非男的人群應(yīng)根據(jù)陰莖以及睪丸發(fā)育來決定性別，然后按照男性或者女性做外生殖器成形。
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男性假兩性畸形屬于遺傳性的疾病，雖然能發(fā)現(xiàn)睪丸，但是外陰男性化不全，這是一種復(fù)雜的疾病而且治療起來有一定的難度?；颊邥驗樽约旱男詣e而自卑，這類情況需要確定性別之后再通過手術(shù)的方式來治療?；颊咭龊蒙?.. 詳細(xì)»
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