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石德全 主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
腦室炎是一種炎癥病變發(fā)生在腦室系統(tǒng)及其周圍的炎癥，又被人們稱為腦室管膜炎。腦室炎一般是由于患者曾受過(guò)顱腦外傷或經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，尤其是長(zhǎng)期腦室外引流后，細(xì)菌入侵腦室所引起的。
在神經(jīng)外科里腦室炎屬于一種致命性顱內(nèi)感染，有著較高的致死率，其中以腦室內(nèi)積膿的死亡率最高。以下來(lái)介紹一下腦室炎的保健。
①患者發(fā)病后通常情況下都需要進(jìn)行腦室置管，來(lái)進(jìn)行持續(xù)的沖洗引流并且配合全身用藥，還要同時(shí)對(duì)病因進(jìn)行積極有效保健。
②患者一般還需要盡快通過(guò)腰穿或腦室穿刺腦脊液外引流，來(lái)進(jìn)行致病菌的判斷查明，隨后醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)藥物敏感的試驗(yàn)結(jié)果為患者選擇敏感而且能透過(guò)血腦屏障的抗生素。
③如果患者患病的病因是引流時(shí)間過(guò)久而導(dǎo)致的感染，就應(yīng)該立即將先前置入腦室的引流管或分流管拔除，然后對(duì)側(cè)重新置管引流，在必要時(shí)可以進(jìn)行進(jìn)行腰椎置管引流。
⑤如果膿腫位于腦深部接近腦室，情況緊急就需要緊急開(kāi)顱切除膿腫，同時(shí)配合抗菌鹽水徹底沖洗腦室，并置管行腦室外持續(xù)引流，并且加強(qiáng)全身的抗菌保健。
腦室炎的治療到現(xiàn)在為止，在醫(yī)學(xué)界都仍舊是一個(gè)棘手的問(wèn)題。由于腦室炎極易引起腦疝，腦室積膿和腦積水等并發(fā)癥，并且患者的病情往往變化急驟，也因此導(dǎo)致了較高的死亡率。
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