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張帥 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院 關節(jié)外科及運動醫(yī)學科
腰穿其實就是腰椎穿刺術的一種簡稱，腰穿可是醫(yī)學上一種特別常用的疾病檢查手段。腰穿是從病人脊椎骨的間隙內抽出來一定量的腦脊液來進行檢查化驗，從而確定疾病癥狀和類型，像中樞神經系統(tǒng)的炎癥性疾病就是靠腰穿來鑒別與診斷，腦溢血、腦梗死等腦血管以外的疾病也可以用這種方法來診斷。不過當人們處于顱內高壓、休克、全身衰竭的狀態(tài)時，就不能用腰椎穿刺術這種手段來檢查疾病了。
1、一般腰椎穿刺術并不是一個特別大的手術，不但沒有什么嚴重的并發(fā)癥和后遺癥，病人檢查完身體之后也不需要太長時間的臥床休息。當腰椎后會有一部分腦脊液流失掉，這樣的話就會導致頭暈不適的癥狀，所以才會需要臥床休息的時間，不過腰穿后休息多長時間可是要根據病人的具體身體情況來定的，如果身體素質好一些，可能休息大約6個小時就可以下床活動了，不過一般要有頭暈的癥狀，那可以在床上躺一天左右也是可以的。如果還不行那可以繼續(xù)休息，不過這時候可以適當的進行靜脈輸液來緩解癥狀。
2、不過為了保證腰椎穿刺術的順利完成，病人在進行手術前一定要做好這些準備。首先就是要做身體的全身過敏反應，避免引起給藥中的過敏等不適癥狀。再就是做腰穿之前一定要先大小便，將胃及腸內排穿才行。腰穿手術時還需要患者靠著床沿側臥著，雙膝向胸部彎曲著，同時兩個手要抱著膝蓋成球形，這樣做能增加腰椎間隙，從而方便進行穿刺。
3、進行腰穿的過程中，一定要密切的觀察受檢人的身體狀態(tài)，如果出現臉色、意識、脈搏、呼吸的情況，如果出現異常就必須馬上告訴醫(yī)生，只有停止手術才不會對患者的生命健康產生危害。在手術中放腦脊液的速度不能太快，避免引起腦瘡的發(fā)生，采集到的腦脊液也要立即送檢。為了避免手術過程中出現意外情況，整個手術過程都要小心謹慎的進行才行。
4、腰穿手術過后的護理也是特別重要的，除了根據自己的身體進行臥床休息之外，還要注意觀察術后患者的各項身體變化情況，如果有異常一定及時送去檢查。因為術后有些頭暈、嘔吐的癥狀，這時候患者沒有食欲，可以先不吃東西，等著身體慢慢的恢復后，可以先吃些有營養(yǎng)的流質食物或者是半流質食物，身體無任何不適后可以恢復到正常飲食。一般只要不是生冷刺激性的食物，腰穿手術后不需要有飲食禁忌。
腰穿手術過后是必須要進行臥床休息的，如果術后就下床活動會有頭暈癥狀出現的。不過休息多長時間可是根據病人自己的身體恢復狀況來決定的，有的病人休息6個小時就可以了，但是有的病人需要躺一天才不會有頭暈癥狀了，雖然可以下床活動了，但是也要避免過于激烈的運動項目。
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