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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
2019年12月28日，由廣東省健康管理學(xué)會主辦，廣東省健康管理學(xué)會心律學(xué)專業(yè)委員會承辦的“廣州東部心血管危急重癥研討會”在廣州隆重召開。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院心內(nèi)科副主任梅衛(wèi)義教授受邀參會。
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院近兩年參與了兩支援藏國家醫(yī)療隊，旨在將廣州東部優(yōu)質(zhì)醫(yī)療帶到藏區(qū)。2018年9月份，梅衛(wèi)義教授參與了東院的首支援藏國家醫(yī)療隊。今年8月中旬，他作為中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院赴西藏邊壩對口支援醫(yī)療隊隊長，前往條件艱苦的西藏昌都邊壩縣人民醫(yī)院。梅衛(wèi)義教授以高超的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德以及甘于奉獻(xiàn)的精神，斬獲了第五屆“羊城好醫(yī)生”的稱號。
在會中，梅衛(wèi)義教授在會中接受了醫(yī)聯(lián)媒體的采訪，積極分享援藏的心得和體會。
高原地區(qū)的居民更易發(fā)生心臟病
梅衛(wèi)義教授介紹，高原性的心臟病是長期居住在高原地區(qū)的人們?nèi)菀装l(fā)生的一種疾病，是由于高原的氣候和地質(zhì)條件引起的。它主要和缺氧導(dǎo)致的紅細(xì)胞增生、血容量增多以及缺氧對心肌的直接損害有關(guān)，包括多種。
1、剛剛進(jìn)入高原早期容易出現(xiàn)肺水腫，尤其是在高原一段時間，出了高原后，短期再返回高原時更容易發(fā)生。這種肺水腫一旦發(fā)生可以致命，要緊急治療并盡快脫離高原地區(qū)。
2、在海拔3000m以上居住半年以上的人會出現(xiàn)紅細(xì)胞增多，從而加重心臟負(fù)擔(dān)。缺氧對心肌的直接損害可引起心臟增大，最終可能導(dǎo)致心力衰竭。這種心臟改變要回到平原后半年到1年才能基本恢復(fù)。
3、高原性的高血壓跟本身的高原缺氧有關(guān)，治療起來也是比較困難的。由于肺部血管結(jié)構(gòu)已經(jīng)改變，回到平原也不一定能夠完全恢復(fù)。
4、少數(shù)人容易出現(xiàn)栓塞，包括肺動脈栓塞。
打算前往高原地區(qū)一段時間，應(yīng)如何保護(hù)心臟
對于打算前往高原地區(qū)一段時間的人，梅衛(wèi)義教授也給出了自己的建議：
1、一些藥物可能對于心臟具有保護(hù)作用，包括紅景天、諾迪康等，可增加心臟對缺氧的適應(yīng)情況。
2、最好逐步上高原，不要一次性去海拔很高的地區(qū)。身體素質(zhì)好并不能保證不發(fā)生高原反應(yīng)，特別是急性肺水腫。
3、平時的鍛煉也非常重要，可以提高缺氧耐受性，也可以改善心肌的心率變異性，對適應(yīng)高原也有一定的好處。另外，不要熬夜、抽煙、喝酒，不要做引起明顯耗氧的活動，對心臟的保護(hù)也比較明顯。
“讀萬卷書，不如行萬里路。”對于援藏，梅衛(wèi)義教授發(fā)出了這樣的感慨。西藏邊遠(yuǎn)地區(qū)偏僻落后，盡管已經(jīng)基本實現(xiàn)小康，但醫(yī)療水平仍然落后，設(shè)備、人才的缺乏以及交通的不便都給援藏醫(yī)療隊帶來了不小的考驗。
“最重要的是，我們想培養(yǎng)一支永遠(yuǎn)帶不走的醫(yī)療隊。”梅衛(wèi)義教授堅定地說，“當(dāng)?shù)蒯t(yī)生專業(yè)底子相對較薄，亟待提高，因此在做臨床工作的同時，要重點培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的專業(yè)水準(zhǔn)，這樣才能從根本上解決問題?！?/p>
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