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張益民 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院 腎內(nèi)科
IGA腎病的分級目前在臨床上，根據(jù)腎小球的病變情況、腎小管間質(zhì)損傷情況和新月體的情況，主要分為三種類型?？傮w上，IGA腎病好發(fā)于青壯年、青少年階段，男女發(fā)病基本相似，暫未發(fā)現(xiàn)性別上的偏好，而且起病隱匿，很難從肉眼上判斷。
IGA腎病的分級情況
根據(jù)目前來看，IGA腎病的分型和分級臨床上主要有三種，第一種叫Hass分型，它是根據(jù)的腎小球的損傷的程度輕重，做了五個分型；其次在這個基礎(chǔ)上增加了Lee氏分級，除腎小球病變之外，又把腎小管間質(zhì)損傷納入進(jìn)去，使分級變得更加全面。
在此之后又有牛津分型，牛津分型最初是四個指標(biāo)，它分別用四個字母來代表叫MEST，分別代表了系膜細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、階段硬化以及小管損傷這四個方面，并且有不同的等級。
后來發(fā)現(xiàn)新月體也是重要的預(yù)后指標(biāo)，又加入了一個新月體，由于新月體詞名crescent，因此變成M-E-S-T-C五個方面的分級。目前比較流行的是牛津分型，但是在報告上有的時候也會使用Lee氏分級。
IGA腎病的多發(fā)年齡
從目前IGA腎病的發(fā)病情況來看，此病多發(fā)于青壯年和青少年人群，發(fā)病性別偏好上暫時沒有明顯的男女差異存在。從年齡分布上看，IGA腎病還是多發(fā)于20-30歲的人群中，10-20歲人群中發(fā)病率也相對較高。
IGA腎病是一種起病隱匿的腎臟疾病，不進(jìn)行尿常規(guī)檢查是很憑肉眼察覺的。根據(jù)尿常規(guī)檢查中蛋白尿、血尿的結(jié)果，以及單純的血尿需要做進(jìn)一步的尿液血紅細(xì)胞形態(tài)分析，從而確定是不是腎炎。若其中以棘形紅細(xì)胞為主，就可能是輕微的隱匿性腎炎，通過腎穿檢測病理類型就很可能是IGA腎病。
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