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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
椎間孔鏡手術(shù)方法是通過特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。在徹底切除突出或脫垂髓核的同時(shí),清除骨質(zhì)增生 、治療椎管狹窄、可以使用射頻技術(shù)修補(bǔ)破損的纖維環(huán)等。建議椎間孔鏡手術(shù)后的鍛煉方法:直立、手臂后伸,雙側(cè)手掌觸摸到腰部肌肉,然后有節(jié)奏地進(jìn)行腰椎的旋轉(zhuǎn)后伸運(yùn)動(dòng)。
一、椎間孔鏡手術(shù)后需要注意什么
1、手術(shù)后需臥床休息兩小時(shí),仰臥時(shí)枕頭高度適中,膝關(guān)節(jié)下墊枕頭減輕腰部壓力。
2、側(cè)臥時(shí)枕頭高度適中,膝關(guān)節(jié)墊枕頭緩解脊椎壓力,手術(shù)后腰椎的保護(hù)也同樣重要。
3、腰部肌肉的鍛煉和正常人鍛煉腰肌的拱橋法和飛燕法不同,椎間孔鏡手術(shù)后腰部肌肉鍛煉,需更為溫柔。
二、做椎間孔鏡手術(shù)的患者需滿足哪些條件
1、持續(xù)或反復(fù)發(fā)作根性疼痛。
2、根性疼痛重于腰痛;如腰痛癥狀大于腿痛的中度以下膨出的患者可先做低溫等離子髓核成形術(shù)。
3、經(jīng)嚴(yán)格保守治療無效;包括運(yùn)用甾體或非甾體消炎止痛藥、理療、作業(yè)或條件訓(xùn)練程序,建議至少保守治療4~6周,但如果出現(xiàn)神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重,則需要立即手術(shù)。
4、沒有藥物濫用及心理疾病史。
5、直腿抬高試驗(yàn)陽性,彎腰困難。
6、為了精確確定突出或脫垂的髓核的位置和性質(zhì),以及椎間孔骨質(zhì)增生的情況,手術(shù)前要進(jìn)行徹底的影像學(xué)檢查,特別是CT和MRI是精確確定髓核大小、位置和性質(zhì)的重要手段。
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腰椎間盤手術(shù)后多久能工作,取決于具體的康復(fù)情況、患者具體工作的性質(zhì)以及他是否過度勞累。病人至少需要休息6周,如果沒有異常疼痛可以去工作,但不能從事嚴(yán)重的體力勞動(dòng)。如果累了,長時(shí)間站立,建議延長休息時(shí)間... 詳細(xì)»
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