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李方方 主治醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院 血液內(nèi)科
一、紅細(xì)胞增多的原因
1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，即為紅細(xì)胞增多癥。紅細(xì)胞增多癥臨床上常見(jiàn)于兩大類疾病，第一大類，即為原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，也叫真性紅細(xì)胞增多癥。此類疾病屬于骨髓增殖性腫瘤當(dāng)中的一種，需要行骨穿活檢，基因檢查明確診斷。
2、第二大類則為繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥。常見(jiàn)的激發(fā)因素有肺心病、慢阻肺、先天性心臟病、寒癥、長(zhǎng)期吸煙、高原居住等，此類疾病需要積極去除原發(fā)疾病。無(wú)論哪種原因?qū)е碌募t細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，均會(huì)使血液高黏滯狀態(tài)，容易有血栓事件發(fā)生。比如急性腦梗、急性心梗等，可以進(jìn)行紅細(xì)胞單采。
二、紅細(xì)胞增多臨床意義
1、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)偏高，這種情況并不嚴(yán)重的，一般情況下紅細(xì)胞偏高有可能和缺氧有一定的關(guān)系，比如高原反應(yīng)的情況下，就容易導(dǎo)致紅細(xì)胞偏高的。
2、而一般人如果出現(xiàn)缺水的表現(xiàn)，比如喝水少或者出現(xiàn)腹瀉等情況，導(dǎo)致血液中含水量減少，也有可能會(huì)表現(xiàn)為紅細(xì)胞升高。這種臨床意義并不大，紅細(xì)胞降低的時(shí)候，一般臨床意義比較大，多見(jiàn)于貧血，增多的時(shí)候，除非特別升高才有臨床意義。如果只是輕度的升高，其他的血細(xì)胞都在正常范圍之內(nèi)的話，就沒(méi)有什么臨床意義的。
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