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周利軍 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 感染科
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值范圍一般為0-40u/L,患者經(jīng)過(guò)檢測(cè),只要測(cè)得的數(shù)值在此范圍之內(nèi)就屬于正常。在臨床醫(yī)學(xué)上,谷丙轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)正常,并不意味著肝臟就一定是正常的。比如乙肝病毒攜帶者,就有可能谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)處于正常范圍,但患者體內(nèi)仍然有乙肝病毒,就伴隨轉(zhuǎn)化為活動(dòng)期肝炎的可能。而在臨床上,一些生理性的因素,也可能導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,并不一定是疾病所致。
一、谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)的臨床意義:
1、如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)數(shù)值超過(guò)40U/L,就有可能存在異常情況。一般而言,谷丙轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值越高,說(shuō)明肝細(xì)胞損傷越嚴(yán)重,但是和疾病的嚴(yán)重程度不一定成正相關(guān)。如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶的數(shù)值超過(guò)正常值的兩倍,也就是達(dá)到80U/L時(shí),就一定要給予高度重視,查明具體原因,積極治療。
2、谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏低沒(méi)有臨床意義。會(huì)有幾種情況導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)偏低,首先是在檢測(cè)層面,檢測(cè)會(huì)存在一定的誤差,還有檢測(cè)的醫(yī)院不同,所用的試劑和參考標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)不一樣,這些因素都會(huì)使谷丙轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)偏低,需要進(jìn)行復(fù)查進(jìn)行進(jìn)一步確定。另外一方面,如果患者肝功能異常,谷丙轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)特別敏感,比如有時(shí)候患者肝功能衰竭,反應(yīng)比較差,也可能造成谷丙轉(zhuǎn)氨酶檢測(cè)結(jié)果偏低,但其實(shí)質(zhì)肝細(xì)胞是受損的。
二、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的檢測(cè)方式:
1、谷丙轉(zhuǎn)氨酶的比較簡(jiǎn)單的檢測(cè)方式是比色法,快速而且靈敏度高,但是精確性存在一定的問(wèn)題,需要復(fù)檢。
2、比較好的方法是:ELISA法。精確性比比色法要高一些,但是其靈敏度相對(duì)要低一些,而且不同的試劑盒,不同的國(guó)家和產(chǎn)地,精確性、特異性或敏感性也都不太一樣。
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谷丙轉(zhuǎn)氨酶又稱(chēng)什么
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