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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
腰椎間盤(pán)突出會(huì)帶來(lái)很多疼痛，比如：腰痛、腿痛。也可能會(huì)導(dǎo)致下肢的麻木等。腰椎間盤(pán)突患者越來(lái)越多，患者對(duì)于治療也越來(lái)越關(guān)注。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出患者來(lái)說(shuō)，治療是很重要的。治療的方法很多，有保守治療和手術(shù)治療。腰椎間盤(pán)突出有很多的分型，不同的分型的治療，可能不同。主要的分型有膨隆型、突出型、脫垂游離型和Schmorl結(jié)節(jié)。對(duì)于膨隆型或者Schmorl結(jié)節(jié)的患者，保守治療是有效果的。而如果是突出型或者脫垂游離型的患者，保守治療并不起作用，只能進(jìn)行手術(shù)治療。
符合以下情況的都需要進(jìn)行手術(shù)治療：
1、患者的病史超過(guò)3個(gè)月，進(jìn)行過(guò)保守治療，但是沒(méi)有效果。或者患者進(jìn)行保守治療有效，但是疾病反復(fù)發(fā)作、疼痛程度大。2、疾病為首次發(fā)作，但疼痛劇烈，尤以下肢癥狀明顯，嚴(yán)重影響到生活活動(dòng)。患者不方便行動(dòng)，很難入眠，睡覺(jué)時(shí)要保持特定的姿態(tài)。3、合并馬尾神經(jīng)受壓表現(xiàn)。4、出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹。患者的肌肉萎縮、肌力下降；5、合并椎管狹窄者。
符合情況的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方法有經(jīng)后路腰背部切口，進(jìn)行部分椎板和關(guān)節(jié)突的切除，或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤(pán)的切除。對(duì)于中央型椎間盤(pán)突出的患者，在行椎板切除后，還要進(jìn)行經(jīng)硬脊膜外或硬脊膜內(nèi)椎間盤(pán)的切除。對(duì)于合并腰椎不穩(wěn)、腰椎管狹窄的患者，需要同時(shí)行脊柱融合術(shù)。治療腰椎間盤(pán)突出，除了以上的方法，還有微創(chuàng)。主要的微創(chuàng)外科技術(shù)有顯微椎間盤(pán)摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤(pán)摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除等。這些方法可以減輕手術(shù)損傷，取得了良好的效果。
總的來(lái)說(shuō)，治療腰椎間盤(pán)突出的有兩種方法，保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于需要做手術(shù)治療的患者，上面有提及。如果做手術(shù)能治愈，患者要盡早做，切勿拖延，以致病情惡化。手術(shù)治療的方法有很多，微創(chuàng)就是其中一種。對(duì)于采用什么手術(shù)方法，醫(yī)生比較有經(jīng)驗(yàn)，患者在治療期間應(yīng)該按醫(yī)生的說(shuō)法來(lái)。患者要重視腰部的保護(hù)。
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腰間盤(pán)突出進(jìn)行了手術(shù)后，對(duì)腰椎周?chē)慕M織以及肌肉是會(huì)造成一些損傷的，需要持續(xù)一段時(shí)間后才能逐漸修復(fù)，一般情況下腰椎間盤(pán)突出手術(shù)之后患者需要臥床休息三天到四天，接下來(lái)就可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行下床活動(dòng)，但是不建議... 詳細(xì)»
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腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出癥是生活中比較常見(jiàn)的疾病，患者的腰椎間盤(pán)出現(xiàn)不同程度的退行性變化，或者在外力的作用下，部分椎間盤(pán)纖維被破壞，導(dǎo)致周?chē)募股窠?jīng)根受到刺激而惡化壓迫，從而出現(xiàn)腰部酸痛癥狀。隨著病情的發(fā)展，不單... 詳細(xì)»
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腰間盤(pán)突出是生活中一種常見(jiàn)的疾病，給生活造成極大的不便。長(zhǎng)時(shí)間的久坐是造成這種疾病的原因之一。一旦患病會(huì)給患者造成極大的痛苦和生活上的不便，那么這種疾病究竟有什么危害呢？以及生活中采取什么措施可以預(yù)防... 詳細(xì)»
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腰間盤(pán)突出癥是一種十分常見(jiàn)的疾病，患病的主要原因是由于腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)、軟骨板以及髓核發(fā)生不同程度的退行性改變，某些外力因素會(huì)使椎間盤(pán)的纖維環(huán)破損。從而是腰椎間盤(pán)向后突出，壓迫到神經(jīng)。該疾病的臨床表現(xiàn)... 詳細(xì)»
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