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孟立強 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
血肌酐升高是一個非常嚴(yán)肅的問題，因為血肌酐指標(biāo)體現(xiàn)著腎功能損傷的程度。血肌酐越高，腎功能損傷就越嚴(yán)重，從腎功能不全到腎衰，最后到尿毒癥，這個過程主要是通過血肌酐指標(biāo)體現(xiàn)出來的。因為腎功能嚴(yán)重到一定程度才會出現(xiàn)血肌酐升高，所以一旦血肌酐升高就意味著腎功能已經(jīng)損傷的比較嚴(yán)重。所以一定要嚴(yán)肅對待血肌酐升高，包括體檢中高血壓、糖尿病或者本身有腎炎，蛋白尿、血尿。
肌酐偏高的原因
1、感染：部分腎功能不全的患者，受到了病毒以及病菌或是炎癥的感染，也會增加了腎臟的工作負荷，常見的如合并感染，包括了感冒、肺炎或腸道感染等，可能在短期內(nèi)就出現(xiàn)血肌酐增高。
2、受到藥物的影響：之前有過腎病的患者是屬于腎臟受過輕中度損傷的，他們的血肌酐值一般情況下應(yīng)該是正常值范圍內(nèi)，如果再使用對腎臟功能有損害的藥物，則會出現(xiàn)血肌酐增高的情況，甚至這種損傷是不可逆轉(zhuǎn)的。
3、勞累所致：日常生活中如果出現(xiàn)過度勞累，休息不充足，沒有注意生活細節(jié)的，也可能出現(xiàn)血肌酐增高的情況。
肌酐高的癥狀
1、水代謝失調(diào)：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。
2、鈉代謝失調(diào)：肌酐高還會出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。
3、鉀代謝失調(diào)：肌酐高常伴隨出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。
4、代謝性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而長、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等癥狀。
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