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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
肺動脈栓塞是指內源性或外源性栓子堵塞肺動脈或其分支弓|起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。其中最主要、最常見的種類為肺動脈血栓栓塞，還包括其他以肺血栓性栓子栓塞為病因的類型，如脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、異物栓塞和腫瘤栓塞。肺動脈栓塞后發(fā)生肺出血或壞死者稱肺梗死，所以肺動脈栓塞者需進行肺栓塞溶栓。
肺栓塞溶栓禁忌癥
1、兩周內有大手術分娩器官活檢或不能壓迫止血部位的血管穿刺者不能進行肺栓塞溶栓。
2、患十天內的胃腸道出血、15天內的嚴重創(chuàng)傷者也不能進行肺栓塞溶栓。
3、一個月內有進行神經外科和眼科手術或者兩個月內的缺血性腦卒中者禁止進行肺栓塞溶栓。
4、重度高血壓，近期成形心肺復蘇，嚴重的肝腎功能不全，糖尿病出現血性視網膜病變等患者也不宜行肺栓塞溶栓。
肺栓塞溶栓后的護理
1、密切的監(jiān)測患者的心率、血壓、血氧等情況，如果有變化要及時通知醫(yī)生，嚴密的觀察有沒有出血，如牙齦出血，穿刺部位的出血。
2、肺栓塞溶栓后要注意觀察患者的神志意識情況、消化道癥狀，主要是觀察有無內臟出血，尤其是腦出血。
3、患者飲食需清淡易消化，可以采取少食多餐的方式，避免暴飲暴食。
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